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护士进修心得体会

时间:2022-12-18 17:32:01 心得体会 我要投稿

护士进修心得体会精选15篇

  当我们心中积累了不少感想和见解时,写一篇心得体会,记录下来,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编为大家收集的护士进修心得体会,希望对大家有所帮助。

护士进修心得体会精选15篇

护士进修心得体会1

  在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸于20xx年x月被派到xxx医院ICU进行了为期xx天的进修学习。作为一个刚踏上管理岗位的我来说,有的是热情和冲劲,缺的是经验和管理理论知识,这样的学习对于我来说就是一场及时雨,它将帮我不断成长。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,也深切地领会了x医的先进护理理念、护理模式以及健全的管理系统。现将自己所学收货与大家交流分享。

  当第一脚踏进x医ICU一区综合监护室时,其工作环境给我留下了深刻的印象:虽是全封闭的,但没有丝毫的压抑感和窒息感。整个病区干净、整洁、宽敞和明亮。一张张病床排列有序,旁边皆放着监护仪、呼吸机和电脑等设施。x医医护老师们认真地护理着各自的病人,不时的和病人轻声细语地交流着。

  进修报到的第一天,x护士长热情地带着我参观了x医ICU的整体布局,帮助我尽快熟悉环境。副护士长高老师是位知识丰富的前辈,在了解了我的进修目的后,带着我参加质控检查,并耐心的给我讲解要领、解答疑惑。每天的晨间护理交班是我吸取知识养分最丰富的时刻,每一次的业务学习都令我记忆深刻。无论大家身在何处,每位成员都准时登录企业微信进行在线交流,求知的渴望从未消退。对于护士长的提问积极地思考与讨论;对于科室的质控检查结果的详细汇报与提出要求……大家的认真记录是浓郁学习氛围的侧影。

  充满爱心的人性化服务,是x医开给所有病患者的一张最温馨的“药方”,也是一个响当当的品牌。x医ICU将“人文精神”的内涵引入护理工作中,使病人在得到规范的专业技术服务的同时,感受到更人性化的超值的护理服务。晨间的一句问候,病人便感到了舒心;操作时的一句解释,病人便感到了放心;出院前的一句关照,病人便充满了信心。她们在工作中,总是用心和患者沟通,把每一步护理工作化作潺潺溪流,浇灌每个患者的心田。

  如果说一剂良方、一台精准的手术让你的'身体康复,那么,一个笑脸、一声问候、一次次如亲人般的呵护,会让你的心灵得到慰藉。身心痊愈,前者考验医生精湛的医术,后者则凸显护士优质的护理服务。

  一路走来带给自己的感触很深、体会也很多,遗憾的是时间很短暂,但收获还是很大的,同时更让我体会到了医院对我们的人文关怀以及素质等方面的培养,对医院的发展有了更进一步的认识,对医院为我们搭建的强而有力的平台更加自信,对自己将来的成长更加明确了方向。今后我将更加努力工作和学习,带着我们的护理团队,全身心投入到工作中,扎扎实实抓好科室护理管理,结合实际不断创新,为推动我院护理事业的发展贡献自己的每一份光和热。

护士进修心得体会2

  首先,感谢院领导、护理部、护士长给了我这次赴江西省中医院进修学习的机会。通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。

  在省中医院学习的的三个月里,我不但学习了耳穴压豆、中药熏洗、热奄包和艾条灸中医特色治疗的专业知识,也系统的了解省中医院的医院文化,发展历史,管理规章制度。通过这三个月的学习,我深切地感受到省中医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等值得我们学习。

  一、良好的.医患关系

  建立良好的医患关系大多在于服务态度。在胸外科、耳鼻喉口腔科学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。

  二、医护的协作关系

  无论患者对主治医生的任何疑问和顾虑,作为护士她们都能够完善地沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时,护士会说:外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的主治医生很优秀、非常负责任,是个心细的人。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位,可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。

  三、严谨的医疗作风

  护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让,那种修养是值得学习我们的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后进行业务学习。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!

  四、护理安全工作管理到位。

  首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项,以此来避免宣教的漏洞。

  虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量,避免医疗纠纷。

  在省中医院在胸外科、耳鼻喉口腔科的进修三个月的时间里虽然仓促,但也让我收获颇多。我会在外科的工作中自己所学的东西学以致用。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!

护士进修心得体会3

  不知不觉,在解放军总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解。

  在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。

  在呼吸科进修一个月,我学到许多关于呼吸科方面的知识。例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作。

  随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比呼吸科辛苦。通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习。

  在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!

  回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务。

  首先感谢院领导,护理部及科主任,护士长给我这次外出进修学习的机会,为期二个月的进修学习生活己经结束,这次的学习给我留下了深刻的印象,通过这次进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,增强了业务能力,认清了我们科室护理专业技术上的'差距,明确了自己今后学习发展的方向,现将学习情况和收获体会总结如下:

  这次理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受,通过一个月的理论学习使我们从基础的解剖,生理,病理,药理,工作流程,原理等各方面进行全方位系统的学习,而且获取了更深入更前沿的护理精髓,再通过一个月的临床实践使我们有足够的时间消化所学内容,那里的工作紧张而有序,人员分工责任明确,学习气氛浓厚,在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救及各种护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。

  在以后的工作中,我要努力做到:

  1,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗敬业,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人之所想,急病人之所急。

  2,不断加强思想政治修养,提高整体思想素质。

  3,每天用微笑迎接每一位病人,视病人如亲人。

  4,在坚持为病人服务的同时,严格要求自己,不断学习更新知识,提高技术水平。

  5,在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。

  6,要有团队协作精神,团结就是力量。

  学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的,也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化,但对生活对工作,我有了更多的思考,希望它可以渗透我的思想,为我的人生赋予新意。

  最后我要感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会,在以后的工作中,我会继续努力学习更多知识和技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更多更好的为患者服务。

护士进修心得体会4

  首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大;

  其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

  1。要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治疗,七分护理;

  2。在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

  3。要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

  4。在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

  5。要有团队协作精神,团结就是力量!

  除了上述之外,在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的'尊重、理解和同情。

  护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。.

  俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

  最后,我想说的是因为xx医院良好的医院文化,严谨的带教老师和负责的领导班子,我愿意留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。

护士进修心得体会5

  4 月,我有幸来到了×市第一医院神经外二重症监护迚修学习,由亍这次学习机会非常难得,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先迚护理理念呾技术,才丌枉此一行,可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到一院的文化呾人文理念。在短短的一个月时间里,我深切地感受到一院先迚的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。

  一、良好的医患关系

  建立良好的医患关系大多在亍朋务态度。在神经外二重症监护室学习过程中,对我影响最大的便是他们的朋务态度。

  护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑是礼貌,也是护士以真诚态度取信亍病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它丌花费钱财,即可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤:“老李!老李!睁开眼睛!”“张阿姨!攥住我的手!”或许,一个简单的称呼便可以拉近医患的关系!耄护士,查房呾更换液体的闲暇时便呾家属像亲朊好友的沟通呾指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活劢患考的肢体呾按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。耄患考也在这种感知下对待医护的态度也非常热情呾感激。护士每次更换液体或空气迚入输液管离开病床前家属每次都会说一声:谢谢或麻烦你了!我注意过这些病人,他们并丌是市里的。也是从各个县的农村转过来的。耄在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然耄在神经外二的迚修的过程中,我才意识到朋务态度丌是因为领导的要求才要提高。耄是一个作为医护人员对工作的热爱呾细腻的情感,从内心出发的一种态度。我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及卲使换丌过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患考的好感呾信仸以及口碑!这样良好的氛围必定可以促迚沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益呾经济效益都具有重要作用。

  二、先迚的医疗设备

  在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患考,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。

  微量注射泵临床上用亍术前、术后的高血压。例如:硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时,可以应用在补钾等疾病。同样也应用不手术室的麻醉呾抗癌剂、以及新生儿的营养补给呾输血。所以我也建议我院可以引迚这种设备,既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。

  三、休克病人的抢救

  在我科室的抢救中,心三联指的是:阿托品、利多卡因、肾上腺素。耄在神经外二的心三联指的是:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效呾快速的抢救患考生命时她们也无从耂证。当患考一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人,从耄有效的争取抢救时机。一旦患考病情或生命体征变化,医护人员时常表现出比家属还要关心呾担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血,该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺 PICC 呾经股静脉穿刺。

  四、医护的协作关系

  无论患考对包床医生的仸何疑问呾顾虑,作为护士她们都能够完善的'沟通呾安抚。例如患考家属担心患考的病情或恢复程度慢时,护士会说:脑外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的包床医生很优秀、非常负责仸。是个心细的人,真是,您能是他的患考挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托耄丌是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患考面前把话说到位,可以消除患考对县级医院的丌信仸、减少转院率。

  五、严谨的医疗作风

  护士输完液体后便推治疗车给每个患考主劢更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑呾礼让,那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后迚行业务学习。由一名护士念教科书,每天早晨学习 15 分钟。夜班护士会在每个患考床头交接班。卲使到了九点丌交接清也绝对丌会离开。每个患考撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主劢清洗呾整理。没有人监督呾罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器呾电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责仸、积极向上、丌偷懒、丌抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!

  六、护理安全工作管理到位。

  首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压 5 分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患考及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患考外出注意事项,每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常不病人沟通但即有很强的自我保护意识。提高朋务质量,避免医疗纠纷。

  常言道:三分治疗,七分护理。在市一院神经外二的迚修一月的时间里虽然仓促,但也意识到一些我的一些个人丌足。我会在外科的工作中摒弃懒散呾丌良的态度!把自己所学的东西学以致用才对得起护士长呾主仸的良苦用心!所谓给人一杯水,自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯,但是迚修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!

护士进修心得体会6

  经过一个月的工作,我经历了最初因环境陌生带来的彷徨,此刻,却感受到收获的喜悦,也为工作不久的我指明了方向——从自己做起,从现在做起,从小事做起,在平凡的工作中体现自己的价值,诠释“天使”的意义。

  这是一个上上下下都“朝气蓬勃,用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作,面对生活,心甘情愿的奉献着自己的热情,带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦,每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度,积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。

  我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩,更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的'深深谢意!感谢这个团队,这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!

  刚开始也只是在听,在看,在感受,久而久之,每个人都会带动我慢慢融入医院的文化,融入了骨伤科这个团队,非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法,其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信,我虽在这里待了短短的一个月,但我学到了很多知识,自感受益匪浅,因为有这么一批可爱可敬的同仁老师,时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。

  护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白,我们的工作不是职业,而是事业,使我在今后的工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。当然,我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题。

  一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

  二、应用温馨提示牌和标识牌。在病区悬挂各种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量,图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀,比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示,这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。

  三、设立急救药品的管理制度。急救药品必须定点放置,有专人管理,有醒目的标记,应分类放置,用完后及时添补并登记,按时检查有效期。

  最后,再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心,今后我将更加努力,为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!

护士进修心得体会7

  根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:

  一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

  自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。

  该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。

  该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

  一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

  二、重症监护病房ICU的特点

  重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括:

  1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理;

  2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持;

  3)脏器功能保护;

  4)营养支持和免疫调节;

  5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。

  三、ICU病房的`主要设备的使用

  自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

  1、呼吸机

  需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

  与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

  呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

  调节方法:

  PaO2过低时:

  (1)提高吸氧浓度

  (2)增加PEEP值

  (3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。

  PaO2过高时:

  (1)降低吸氧浓度

  (2)逐渐降低PEEP值。

  PaCO2过高时:

  (1)增加呼吸频率

  (2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。

  PaCO2过低时:

  (1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。

  (2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。

  呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。

  2、心电监护仪

  凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测:

  1).主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。

  2).使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。

  经皮血氧饱和度监测:

  1).用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

  2).注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。

  3、微量注射泵

  准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。

  四、几点建议

  通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

  1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;

  2、在条件具备的情况下:建议ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救;

  3、在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;

  4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情。

  5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

  6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。

  在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

护士进修心得体会8

  时间过得飞快,3个月的进修学习已结束,许多留恋,许多不舍。这次进修学习感受最深的是浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部严谨、先进的管理模式,讲究奉献的服务理念,积极向上的工作态度,真正做到了“患者与服务对象至上”的核心价值观。此次进修让我们开拓了眼界,改变了传统观念,明确了学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

  在浙大二院麻醉手术部全体医护的帮助下,我们快速地融入了其良好的`工作氛围中,在理论知识和专业技能上都有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,并赢得了带教老师的好评。我们争取在今后的工作中结合进修所学使得个人及科室的工作取得进一步的提高,同时将浙大二院的先进管理理念和优秀传统在我们医院进行落实和发扬。我们将此次进修学习的所见所感总结如下:

  医院严格的进修管理流程使我们印象深刻。首先,上岗前需要参加由医院组织的岗前培训,包括医院简介、规章制度、消防培训、医院感染控制、病人安全目标、工作流程、血糖仪、BLS等理论操作考核。随后,来到科室熟悉环境,总带教老师统一安排,采取一对一的带教模式;最后,通过每位临床带教老师详细的讲解,让全体进修学员能够了解每台手术的配合过程、术者的习惯、术中的注意事项等,每项操作都经过统一训练,杜绝了不同医院手术配合中的个人习惯,使全体学员获益匪浅。

  人力资源管理、设备管理、器械管理、高值耗材物品管理等方面有很多值得我们学习借鉴的优点。每间手术室都放有收费项目明细表,在每台手术完毕,手术医生和护士双方确认后由收费班护士统一收费,杜绝了拖欠和漏费情况。器械班护士负责当天及次日手术常规器械和特殊器械准备,同时还要保证急诊手术器械供应。高值耗材物品专人负责,每天发送到各手术间,统一回收。

  信息化助力临床护理管理,医生安排手术的同时会在手术通知单上注明术中的手术体位、手术预计时长、特殊用品、是否需要自体血液回收机、是否需要神经监护、病人有无特殊感染等以便护士长安排手术准备工作。

  有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准,为每位护士提供做事的规则,只要严格执行工作程序,就会得到满意的效果。手术病人交接单详细而实用,术前准备工作职责明确,流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职,配合默契。

  爱护科室财产,对所有耗材精打细算,避免不必要的浪费,是值得我们学习的优良品质。

  严格按照院感要求,注重安全管理,手术患者皮肤保护和体温保护常态执行。着眼小处,注意细节,是他们一直秉承的信念,也使我们深受感动。比如安置手术体位时将易发生压疮的部位进行皮肤保护;便携佩戴的氧饱和度探头经常更换手指;导尿管不能从患者身体下穿过;每位全麻手术病人都要贴上眼膜,避免术后眼睛干痒……

  最后,谢谢浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部这个温暖的大家庭!3个月的进修让我们获益匪浅,感恩每位老师毫无保留的分享!进修,是另一种传承与发展,希望我们能将“患者与服务对象至上”、“精湛演绎技术,关爱体现服务”的精神带到我们自己的医院,为家乡的患者带去更高质量的护理服务。也祝福浙大二院的未来越来越好!越来越强大!

护士进修心得体会9

  一、先进的设备及技术水平和优质的服务

  科学有效的器械设置是省妇幼一个较为明显的特色,他们拥有10台多功能呼吸机,10台cpap及40台多功能保温箱,危重患儿的床头上都有固定监护设备,中央吸引器,中心供氧设备及壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统。他们特别注意早产儿的护理,每天用消毒液擦拭保温箱,对于体重不足1500克的早产儿很注意皮肤的护理,比如不使用胶布贴皮肤,合理使用静脉,必要时予picc,所有床上用品经消毒、灭菌,取舒适的体位有利于患儿的生长。每个危重患儿取鼻吸气位及头肩高位,保持呼吸道通畅。

  二、抢救危重患儿及时有效

  1.中心监护系统起到决定性作用,监护设备报警声响。

  2.护理人员做到细心,爱心,责任心。

  3.医生气管插管速度快。

  4.抢救设备齐全,固定。

  三、严谨的工作作风

  1.医院提倡母乳喂养,接收母乳必须要有医院凭证,才可给患儿食用。

  2.每位医务人员接触患儿前后都应严格洗手,感染患儿与非感染患儿分病房收治。

  通过这次学习使我深深体会到细心,爱心,责任心的重要性,不段的学习不仅可以丰富多彩的临床知识,在疾病观察上帮助很大,而且让我们及时了解一些新技术,新方法,使我们的水平不断提高,应该多鼓励参加,现在护士队伍年亲话,更应多参加有关的学习班,使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高,从而提高生存质量,提高人口素质,其社会意义远。

  首先,感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。

  我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的`过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

  因此,为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员,我必须要做到以下几点:

  1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置。

  2.在平凡的岗位上,要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。3.要不断加强思想政治修养,发挥党员带头作用,提高整体思想素质。

  4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。

  5.要有团队协作精神,团结就是力量!

  三个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层护理工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务,才能使自我价值得到充分的体现,才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

护士进修心得体会10

  本人陈晓燕,本院老年病科医师,目前已完满完成为期半年(20××-09-01至20××-02-28)的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前,医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导,并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这半年来的学习过程,上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚,是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习,我取得了一定的收获,较好的完成了进修学习目的,总结如下几点:

  (一)在业务学习方面:

  通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习,进一步了解了呼吸系统的基础知识,对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识,全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,如社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领;开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维,如肺部阴影的分析等;对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

  (二)在工作模式方面:

  我进修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面,首先一线医师进行分析考虑,再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析,遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

  (三)在科室继续教育方面:

  科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课;每半个月1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

  (四)医院整体科室协调方面:

  各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是,多数疾病还是以常规诊治为主,常规治疗仍是最常使用的治疗手段,我认为,在本院目前的技术、设备情况下,只要能规范的、合理的运用常规技术,各科室通力良好配合,开展力所能及的新业务、新技术,也能使得我院的综合实力提高,拥有高水平的诊疗,使大多数患者获得满意的'疗效。进一步提高我院的知名度。

  半年的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束,但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力!再次谢谢医院领导给我的这次机会!

  我有幸来到了温州育婴儿童医院学习新生儿护理,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了一年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此行。在短短的三个月时间里,我深切地感受到除了学习护理知识技术外,先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多也是值得我们学习的地方。

  一、人性化的管理

  首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。病房的护理队伍都设有大护士长、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保护理质量。病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。其次医院对所有的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。

  病房的过道都张贴着医疗安全图片,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。接触血液、体液时,均应戴手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在学习的期间我也了解到育婴儿童医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且定期都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,大阿长(大护士长)说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等等。此外,还组织员工进行体育锻炼。

  二、先进的设备及技术水平和优质的服务

  科学有效的器械设备,以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。

  除此外,新生儿病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,PICC,等等。他们成功救治了许多超低出生体重儿,存活率在50%左右,其中最低为670克、孕周26周。为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。

  医院很注意人性化的服务,如使用CPAP时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行。对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和专业护士来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。在NICU中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。

  把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。

  总结:我想如果每个人都能把工作当作生活一样享受,那么工作的动力,热情,真诚什么都有了。当然我也明白体制,经济和教育决定着一切,现实的环境更需要我们拿出无比的热情来。

  最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。

护士进修心得体会11

  为期6个月的进修生活转眼已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成了进修学业。

  一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况:

  XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区,开放床位170张,年门诊量31000余人次,年收治病人3000余人次,手术2500余台次。科室拥有主任医师4名,副主任医师4名,主治医师9名,其中博士1人,硕士5人,形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备,以及先进的手术器械和手术室配套设备,为骨科患者的诊治提供了极大方便。

  科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分,现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组,并设有住院总值班,负责科内教学、值班安排、院内会诊,各种登记本的记录及检查。

  他们科室主任每周查房1次,带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,多很原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。

  做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视,医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制(每台手术补助及节假日手术补助),但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要,xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

  科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有:

  1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座(题目自拟,包括进修人员均要参与讲座);

  2、定期的全院性学术讲座,长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

  二、进修体会:

  1、做为个人来说我也小有收获。

  首先是再次系统学习了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术,全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗,在C臂下开展近关节部位的.四肢创伤手术,LCP钢板的正确应用,Liss微创手术,如胫骨平台骨折,股骨转子间骨折,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手术操作;进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治,对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在C臂下进行椎体成形术,术后对患者疼痛的缓解效果良好;同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。

  再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊,协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

  2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。

  在我们基层医院有许多困扰我们的难题,医疗设备及技术的适时更新,会给我们的诊断治疗提供更多的依据,使我们豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

  3、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

  4、增强团队意识,加强科室、医师、护士之间的合作与交流,虽然医师的专业分化越来越细,但是仍然要以团体行医,强化院内会诊制度,我所在的进修科室,每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度,哪怕一个感冒都要请会诊。

  5、医院要发展,必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术,CT及MRI如今在大医院已成为常规检查,适时引进CT等大型设备,对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

  6、根据疾病谱及我院目前情况,为了争取更多病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带,制定更加符合要求的医用高值耗材进购及使用办法,并加快手术专业护士的培养,规范供应室设备及人员配备和培养,加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存,使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。

  7、随着社会老龄化的出现,完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少,而老年患者接受手术治疗的会越来越多,提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要,以往我院稍有异常的患者均转院治疗了,势必流失部分病员。

  8、加快医院急救能力建设,将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划,有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备,使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。

  9、逐步让住院医生专职住院病人的管理,取消住院医生看门诊的工作,如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊,来处理曾因住院而结认的患者,有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

  10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法,为临床提供更多的有力保障,进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理,有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针(单个包装)、已灭菌斯氏针(单个包装)、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。

  11、绩效考核要对临床医师适当倾斜,制定鼓励他们多学技术,在可控的范围内积极开展手术的相应措施,避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励,否则会降低他们去学习及开展手术的积极性。

  12、医学知识更新快,每个专业至少每5年需要到上级医院学习一次,否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术,以提升技术能力来更好的提高医院知名度。

  以上是我此次进修后的一点点体会及建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是第二中医医院的人,院兴我荣,我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的学习机会,把此次所学运用到工作中去。

护士进修心得体会12

  转眼间,进修xx个月将近尾声,首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习,其实是感谢各位带教老师的指导,此行收获很大,在今后的工作中我会学以致用,以下是我进修的心得,与大家分享一下:

  1、带教老师的缝合技术值得一赞,各层组织对合得很整齐,动作利索且轻柔,掌握了这一点是我进修最大的收获。

  2、抢救技术及时有效,发现异常,及时报告医生,及时处理,医护人员配合得井井有条,这方面我们必须好好学习才行。

  3、整体的工作氛围很和谐,最难得的是年轻护士很勤奋,有什么事都抢着去干,不斤斤计较,不推三倒四,年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。

  4、排班制度非常合理,新老搭配上班很好,可提高工作质量,夜班后有充分的`休息时间,即使上班再辛苦也不觉得累。

  5、病历书写严格谨慎,不能写错字,不能涂改,记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出,该写的写,不能留有缺陷,病历是法律的依据,我们必须要严格要求。

  6、他们大多数面对的是高知识分子,所以解释工作做得很细致,而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时,都很灵活地解答,医患沟通方面也是值得我们去学习的。

护士进修心得体会13

  前段时间,医院安排我去唐都医院呼吸与危重症医学科进行专科护士的进修学习。由于今年受疫情影响,我们的进修分为线上理论学习一个月和基地实践学习一个月。十月初,我来到了空军军医大学第二附属医院唐都医院。接待我们的老师很热情,她说:“一日唐都情,终身唐都人”,让我们大家倍感温暖。由最初的陌生到熟悉,我不仅收获了知识,也收获了友谊。

  唐都医院呼吸与危重症医学科主要是以医疗教学,科研为主体的综合性学科,科室分为五个病区,是一支团队凝聚力强,业务技术精湛,拥军爱民,立足为患者服务的护理集体。老师们扎实的基本功和耐心的教导让我们收获颇多,她们运用丰富的临床带教经验言传身教,让我对护理事业又有了新的认识。在这里我见识到了的诊疗技术,比如:最前沿的支气管镜下光动力术,神奇肺膜ECMO的技术,学会了文献检索和护理论文的撰写,更全面地掌握了呼吸科常见病,多发病的'护理及危重症患者的护理……除此之外,这次学习的收获是我个人意识的转变,在这里我明白了人生要“自我寻求、自我思考”才能更快的成长,也让我充分认识到自身的不足之处。很感谢人生中能有这样学习的机会,让我不仅收获知识,还能重新认识自己。带教老师们的敬业、一丝不苟的工作态度,激励着我在以后的工作中更加努力学习、积极探索,发现工作中的问题与不足,主动思考并敢于革新,不断提升自己的专业水平。

  曾经有人问我:“一个护士,去进修打针吗?”瞧,原来在大家的眼里护士除了会打针、发药,没别的了。假如我们的护士只能打针,那么我们只是枪手,假如我们的护士只能发药,那么我们只是发药机,假如我们的护士只会扫床,那么我们只是扫床仪……事实上,有护士通晓各类专业的护理知识,有护士拥有无数专业的资格证书,很多护士都是专业的护理专家。护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护士在提高医疗质量与构建和谐医患关系中发挥着不可获缺的作用。我要珍惜每一个学习机会,抓细节,强技能,在平凡的岗位上实现自己的自我价值,做一名有思想有温度的护士!

护士进修心得体会14

  20xx年,我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》,积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作,以优质化服务模式拓展服务领域为核心,努力提高业务水平。现将我科20xx年的工作总结如下:

  截至20xx年x月x日为止,我科门诊接诊5000余人,20xx年同期为3000余人,同比增长50%,住院病人628人(其中分娩人数为150人,包括顺产和剖宫产,占总住院病人数的25.7%),20xx年同期为450人(其中分娩人数为100人,包括顺产和剖宫产,占总住院病人数的'21.1%),同比增长37.2%,开展手术台次340台,20xx年同期为280台,同比增长18.1%。业务收入约315万,20xx年同期约为226万,同比增长约43.2%。

  从数据上的统计可以看出:虽然20xx年全年的住院病人总数比去年同期有大幅度的提高,但是分娩人数增长比率始终不多(26》7%比39.2%)。总结原因主要有以下几个方面:

  1、妇幼保健院的强有力的竞争。

  2、社会上的私立医院多以妇产科为专科,他们给我们带来的压力也不容小觑。

  3、自身宣传不到位,平时和周围的病人交谈中得知,外界的许多人不知道我们医院对产科病人有哪些优惠的政策,住院分娩的价格,以及有如此优雅舒适的住院环境等。

  科室目前最主要的任务是如何把产科病人的量提高到一定的高度,积极配合医院的宣传,在报纸上,网站上,以及电视节目上把我院的产科优势向社会各界强力推出。严格控制产科病人住院分娩的费用,尽量降低住院费用,在提高产科病人数的同时,争取妇科病人数也有更大的突破。加强与患者之间的沟通,让患者百分百的满意。积极开展新技术,提高医疗质量,确保医疗安全。以促进我院向三峡库区二甲精品医院大步迈进。

护士进修心得体会15

  首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会,让我有幸能参加其次2xx年第二期福建省急诊重症监护培训进修班,为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大,其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:

  1、要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治疗,七分护理。

  2、在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。

  3、要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质。

  4、在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。

  5、要有团队协作精神,团结就是力量!

  在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的'重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

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