最好的告别读书心得
当我们受到启发,对生活有了新的感悟时,可以寻思将其写进心得体会中,这么做可以让我们不断思考不断进步。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,以下是小编整理的最好的告别读书心得,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
最好的告别读书心得1
近日得知一大学女同学因病离我们而去,心痛不已,那么年轻那么开朗的人,就这样仓促地走向生命的终点,没想到大学毕业的离别便是永别,内心久久不能平静,断断续续用三天时间看完了这本《最好的告别》。
生命是一条单行线,一步一步走向衰弱和死亡,在逐渐丧失的过程中,什么才是我们最重要的?我们如何优雅地跨越生命的终点?我们如何追逐纯美的境界?完美永远无法抵达,生命必然走向涅盘。我们所能做的`就是好好活着,正如作者的父亲阿塔玛拉姆·葛文德医生,当他发现自己患有脊髓恶性肿瘤后,没有像其他病人那样进行常规治疗,却选择了和家人在一起的善终服务,并在家人的陪伴下成功当竞选了扶轮社区总监,参加59个俱乐的会议及演讲活动,还跑遍了面积近26000平方千米的地区,更是会见了多达3700个地区扶轮社会员,甚至是在死亡临门时还参加了儿子的毕业典礼。
虽然最后他也经历了一段时间不可避免的痛苦,但是,他选择了坦然面对,选择自己做生命的主,放弃了在生命最后由现代医学器械带来的无谓的挣扎和伤害。既然无法撼动时间和宿命,就让生命积聚力量,把今天过到最好,而不是为了未来牺牲现在,这才是面对生命应有的态度。
最好的告别读书心得2
很庆幸进入单位后认识了一些爱读书的同事,阿图医生的最好的告别三部曲就曾出现在科室,当时也是因为有着诸多的理由没有去拿来阅读,前段时间也算是把它提上日程,当然还是Kindle版本。当然我是抱着一颗学习的心态过来读的,他没有散文诗篇的温情,给你的是让你不得不去面对的残酷,还有就是你对于临终患者或者老人新的认识,有些书是被剧情吸引进去的,而读阿图的《最好的告别》感觉像是被阿图推着看完的。
再说一下本书的名字,字面上“Being Mortal”即为“凡人有死”,该书的译者曾经因为在中文中“死”是比较忌讳(我现在对于忌讳的理解就是把无知当成了信仰)的,而“身为凡人”又不能够揭示本书的内容,最后的最后才有了《最好的告别》。
既然定位是学习,那就出发吧。
医学工作者的任务是什么?先别着急往下看,闭上眼睛想一下:是保证患者的健康和生存吗?对哇,这不也和我们的医学生誓言一致嘛:健康所系,性命相托!但是阿图确认为我们的目标小了,应该拥有更远大的目标,那就是助人幸福!幸福关乎一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要,而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤,身体或者心智因此垮掉,最重要的问题都是同样的:你怎么理解当前情况及其潜在后果?你有哪些恐惧,哪些希望?你愿意做哪些交易,不愿意做哪些妥协?最有助于实现这一想法的行动方案是什么?
我们应该怎么理解后面的这些助人幸福的问题呢?“无须同临终老人或处于生命末期的患者相处太长时间,你就可以本能地意识到,医学经常辜负其本应帮助的人们。我们把生命的余日交给治疗,结果为了一点点微不足道的好处,让这些治疗搅乱了我们的头脑、削弱了我们的身体;我们在各种机构,比如疗养院和监护室,度过最后的时光,刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。”想想身边的患者吧。
如果我们现在已经有慢慢有了助患者幸福的意识,那我们应该以什么姿态面对我们的患者呢?阿图将目前的医患关系归结为三种类型:
No.1 最古老,也是最传统的关系是“家长型”:我们是医学权威,目的是确保病人接受我们认为对他最好的治疗。我们有知识和经验,负责作出关键的抉择。如果有一粒红色药片和一粒蓝色药片,我们会告诉你: “吃红色药片,这对你好。”我们可能会给你讲讲蓝色药片,但是,我们也可能不讲。我们告诉你我们认为你需要知道的东西。这是一种祭司型的、“医 生最明白”的模式,虽然经常遭到谴责,但目前仍然是普遍的医患交往模式,尤其对于易受伤害的病人——虚弱的、贫穷的、老年的,以及所有容易听从指令的人。
NO.2 被称为“资讯型”关系,同家长型关系正好相反:我们告诉患者事实和数据,其他一切随患者来裁决。“这是红色药片的作用,这是蓝色药片的作用,”我们会说,“你想要哪一个?”这是一种零售型关系。医生是技术专家,病人是消费者。医生的工作是提供最新知识和技术,病人的任务是作出决定。越来越多的医生成为这个样子。
NO.3 第三种医患关系可以称为“解释型”关系:在这种关系中,医生的角色是帮助病人确定他们想要什么。解释型医生会询问:“对你来说,什么最重要?你有些什么担心?”了解到答案以后,他们会向你介绍红色药片和蓝色药片,并告诉你哪一种最能够帮助你实现优先目标。
三种类型的医患关系归结后,我相信你的脑袋里一定会把一些医生对号入座,而你喜欢哪种方式的医患关系你心里也应该有了答案和理由,只是对于我们的患者而言,往往不能够表达自己内心最真实的想法,还是很多时候被医生牵着鼻子走,在目前我们紧张的医患关系中,如果我们也慢慢试着尝试后面的第二种当然最好是第三种的医患关系,医患矛盾会不会少一些呢?我倒是不希望听到以患者太多、时间紧张、患者素质太低等理由而选择家长式的医患关系。
现在呢,作为医学工作者的目标定下来,助患者幸福,然后在采取一种较为容易接受的医患关系,剩下的事情应该就比较好处理了吧?其实真的不是。首先这是我们假想出来的剧设,首先我们需要的就是克服自身的种种困难,同时,患者也应该有着与时俱进的思维,对于生命的终点也应该有着自己的认识,但是,往往都会事与愿违。
与经济发展相适应,一个国家的医疗发展会经历三个阶段:第一个阶段,国家极度贫困,因为得不到专业诊断和治疗,大多数人在家中亡故。第二个阶段,随着国家经济发展,人民收入水平提高,更多的资源使得医疗得到更广泛的提供,患病的时候,人们求助于卫生保健系统。在生命行将结束的时候,他们往往在医院逝世,而不是在家中终了。第三个阶段,国家的收入攀升到最高的水平,即便罹患疾病,人们也有能力关心生命质量,居家离世的比例又增加了。其实就算医务人员有了助患者幸福的意识,往往也会受限于大环境,但是好在已经有越来越多的医学工作者在我们国内开始尝试关注患者的生命质量,而不再是一味地追求生存时间而忽略了生存质量。我国大部分患者应该在第一和第二阶段,故,第三阶段应该是我们的目标,不仅仅是体现在医疗卫生上面。
该书作者想要呼吁大家的,即为老年人抑或因为疾病即将走向人生终点的患者们,他们最后应该选择什么样子的方式或者患者什么样子的心情离开这个世界,而我们又能够帮助他们做些什么,临终关怀?可能概念还是太小了。
身体的衰退像藤蔓一样悄悄蔓延,一天一天,变化微小,不易察觉。人会适应变化,直到某天某件事情发生了,才终于明白情况已经不同了。很多的高龄老人的.心声是,他们最害怕的并不是死亡,而是那之前的种种状况——丧失听力、记忆力,失去最好的朋友和固有的生活方式。在小说《每个人》(Everyman)中,作家菲利普·罗思(Philip Roth)说得更加苦涩:“老年不是一场战斗,而是一场屠杀。”如果我们都能够意识到这一点,或许剩下的事情会好做很多。
作者还就这个问题进行过如此的阐述:医学及其产生的照顾病人和老人的机构的问题,不在于他们对于使得生命有意义的事物有认识错误,而在于他们根本就没有认识。医学的重心很狭窄。医学专业人士专注于修复健康,而不是心灵的滋养。然而,我们认定主要应该由他们决定我们应该如何度过生命的衰退期,这是一个令人心痛的悖论。半个多世纪以来,我们把生病、衰老和希望的考验作为医学问题对待。这是一项社会工程学实验,把我们的命运交托给那些以技术威力见长,而不是重视和理解人类需求的人。
让医务人员和病人讨论临终愿望。几年之间, 在美国这已成为所有入住医院、疗养院或者辅助生活机构的病人的一项常规项目,他们同富有这类谈话经验的人坐下来,完成一项浓缩成4个关键问题的多项选择表。在生命的这个时刻,他们要回答以下4个问题: ①如果你的心脏停搏,你希望做心脏复苏吗? ;②你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗?;③你愿意使用抗生素吗? ;④如果不能自行进食,你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗?
简单的观点是,医学的存在是为了抗击死亡和疾病,这当然是医学最基本的任务。死亡是我们的敌人,但是这个敌人拥有优势力量,注定是最后的赢家。在一场无法获胜的战争中,你不会想要一个战斗到全军覆没的将军。我们需要的是一个既懂得怎样攻取能够赢得领土,也知道无法制胜时如何投降的人,一个明白如果全部所为就是苦战到底则会造成最大损失的人。
在此书中,最让我动容的,或许就是阿图医生与他父亲之间的父子情。由此阿图医生受邀参加俄亥俄大学发表毕业致辞,从得知阿图受邀的那一刻,其父亲一直很兴奋自己也要出席这次集会。阿图医生觉得很荣耀,而他自己也幻想着我父母在场的情形。很少有什么事情像家乡真正想要自己回去那样更加令人欣喜。但是阿图医生最担心的是其父亲可能等不到那一刻的到来,他父亲的癌症已经出现恶化。典礼将在学校的篮球场举行,毕业生自带折叠椅,坐在地板上,学生家长则坐在看台上。阿图及家人想出的办法是,用高尔夫球车把父亲带到外面的斜坡上,然后把他转移到轮椅上,然后将他安顿在球场边上观看。但是,到了那天,球车把他载到现场门口后,他执意要自己走,而不肯坐早已准备好的轮椅。 阿图扶他站起来。他抓住阿图的胳膊,开始迈步。半年以来,他行走的距离最多不超过客厅。但是那天,他慢慢地拽脚而行,走过了这个球场,然后又爬了20级水泥台阶,来到家属看台。仅仅是目睹这个过程阿图就几乎快受不了了,而我也已泪目!自己虽然没能够带给父亲类似的荣耀,但是也在一步一步向着更好的生活迈进,希望自己的父亲也能够理解我选择的生活。
在年老和患病的时候,人至少需要两种勇气。第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气——寻思真正应该害怕什么、可以希望什么的勇气。这种勇气已经够难了,我们有很多理由回避它。但是更令人却步的是第二种勇气——依照我们发现的事实采取行动的勇气。不知道这和罗曼罗兰的那种英雄主义是否有相得益彰之处,而这些都是从患者角度而言,能够真正看清生活真相的毕竟寥寥无几,而拿出勇气并采取行动的也寥若星辰。
最后说到善终,没人能够避开的话题,而也并非每个人都能理解的,善终并非是好死,而是好好活到人生的终点,这需要亲人朋友协同作战,绝非老人或患者的一己之力,也绝非是医务人员的一方努力,这时候映入眼帘的是诺基亚的开机动画,携起手来,一起努力完成帮助我们的至亲朋友善终。
今天上药物治疗学的时候,陈老师又提起了之前院士们的一些观点,其中一个便是要从过去“治疗病人的肿瘤”转变到“治疗带肿瘤的病人”上来,怎么理解?是不是暂且不把肿瘤这个坏蛋放到我们的对立面,应该以患者为中心,这不也就是前面提到的助患者幸福吗?幸福是关乎一个人希望活着的理由哇!
最好的告别读书心得3
作者是一个美国医生,印度后裔。写的三本书依次是《医生的修炼》《医生的精进》和《最好的告别》,大约能窥见一位医者的思考。这本主要讲的就是临终医疗和养老问题。
尽管医学进步解决了很多健康问题,但是不可否认还有非常多的未解难题。过度医疗一方面是医生这个职业的定位,总是尽一切努力延长生命;另一方面是患者对于医学问题的不了解,以致于怀着过多的不切时机的期望,过度治疗后不但没有达到预想的目的,反而因为药物并发症增加了许多不必要的痛苦。
书中把医患关系分为三类家长型、咨询型和解释型。家长型的医生懒于沟通而自行决定治疗方案;咨询型更像销售,摆出货品、全凭患者自行选择,似乎有些不负责任的意味。而解释型是作者所推崇的'医患关系。
解释型医患关系首先需要医者耐心而有技巧的沟通,从而发掘患者在生命的末端最为珍重的事务,有人希望活得更久哪怕经受治疗之苦,有人不想承担一点点手术的风险而选择保守治疗,有人更看重生活质量哪怕生命只剩下几周……了解了患者的需求后,医者在据此制定配套的治疗方案,这个过程中医者不像是技术人员,而更像是陪伴人员。书中作者提到的几位解释型医生,也的确是非常温暖的人。
那些不想在医院度过生命终点的患者,又如何应对年老体衰而造成的生活不便,是作者讨论的另一个问题——养老。
除开子女护工的陪伴,很多老人是希望能够自主的控制日常生活的,更何况巨额的养老院花费和老人被虐待的报道是现实存在的。读后感m书里提到了非常伟大的两个人,一个创造性地设立了公寓模式的疗养院,让老人们能够拥有独立自主空间的同时,能够得到足够的生活和医疗的照料;另一位更是排除重重阻拦地在疗养院里养了两条狗,四只猫和一百只鸟,让老人们能够开心有希望地活着。刷完全书,我都无法想象是怎样的人能够有这样善意和创造力。
人是慢慢变老的,一个个的身体零件开始逐渐出现故障,起初尚能修修补补不以为意,但总有一天机器会突然罢工,衰老不可抵抗。但除了生命的长度外,生活的质量和尊严或许更为重要。
如何优雅地跨过生命的终点?作者提出的似乎是一套不错的解决方案,图书馆借的书,该还了,准备买一本偶尔翻翻。
最好的告别读书心得4
衰老与死亡于每个人而言是不可避免会触及之事。但对于它,我们可否了解过思考过?又或者,我们从来都习惯性的倾向于选择回避,而回避最终又会带来什么?《最好的告别》带我们了解衰老与死亡的常识,思考生与死的话题!
通过作者清晰顺畅的语言描述,我们会明白:生命的最后时刻,有时候挑战得不偿失。忍耐着那些无法凭希望使之消失的限制,患者与亲人都在不忍中回避着、幻想着,身心在疼痛中不安着……最终,未及告别却终成永别,逝者在伤痛中长眠,生者在目睹至亲忍受伤痛的折磨中耗尽了心力,那些还未及完全消散的伤痛情绪也终于在幻想灰飞烟灭之时随着遗憾肆意在心中迷漫,甚至化作尘埃遗落于未来。那些日久难以平复之伤痛,或许只是因为对于最后的告别,我们从未去认真思考过,以至于在自然不可抗拒的衰老与死亡面前,我们只会深感自身的渺小,暂时还难以忍受那样的伤痛与心的`不安。
面对局限,我们尚未强大到能理性去思考,思考如何善终,如何告别!我们尚不能像文中作者的父亲那样不带幻想地看待它们、不假装它们比实际情况要好――不粉饰太平。
细细想来,“不幻想、不粉饰太平”,何其不易!思之且行之,需要跨越的东西何其之多!这样的跨越,何偿不是来源于对生与死的深刻思考与认识。书中这句话说的好“思考死亡不是为了好死,而是为了活的更好”!
“活的更好”,为临终者大限之前的善终,了无牵挂得以安息,为生者了无遗憾,未来身心安详。就如作者在书中所描写的那样:“我们幸而能够听到他讲述他的愿望,听到他跟我们说再见。通过有机会做这些事,他让我们知道,他的心境安宁。这也让我们心境安宁。撒完父亲的骨灰后,我们又默默地在河面上随波逐流漂了一阵子。当太阳蒸发了薄雾,我们的骨头在阳光照耀下温暖起来。然后我们示意划手可以走了,他捡起了船桨,我们向河岸驶去”
最好的告别,就是为这样一份心安吧!
最好的告别读书心得5
对于医学工作者的任务究竟是什么,我们一直都搞错了。我们认为我们的工作是保证健康和生存,但是其实应该有更远大的目标——我们的工作是助人幸福。幸福关乎一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要,而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤,身体或者心智因此垮掉,最重要的问题都是同样的:你怎么理解当前情况及其潜在后果?你有哪些恐惧,哪些希望?你愿意做哪些交易,不愿意做哪些妥协?最有助于实现这一想法的行动方案是什么?
本文末,译者详细的`概括了本文的内容,不在赘述。我主要讲看完这本书对我的两点启示。
1.为什么看这本书?一直想要了解奶奶的内心世界,以及对待奶奶衰老甚至死亡的恐惧,那不是一种每天都处于恐惧的状态,而是在你吃饭时,看书时,跑步时等等不经意间的一个想法,而这个想法会击败你所有的坚强。这本书给了我一个对待奶奶和自己的处理方式。感谢阿图作者。
2.这本书给了我一个新的视野去看待医疗对人的影响。以前理解的医疗就是要延长病人的生命,这也是我理解的医疗的终极目的,但却忽视作为<人>才是医疗的目的。延长生命是好事,然而人之所以是人,不仅要追求活,而且更想要追求的是活着。文中大量的观察和研究告诉我们,相反,为了延长生命满身插满管子去维持生命,不如采取姑息治疗让即将离去的人好好的度过和家人在一起的时光。其实说起来简单,但到底什么时候采取善终服务,这对于生人,医生来说都是一个挑战。你不知道这个决定对不对,适不适合。
最好的告别读书心得6
在未读这本书的时候,我说想要看看《最好的告别》,然后告诉自己好好活着。
在第一次读完以后,改变了自己单纯的这种想法;现在,第二次读完这本书,觉得这本书,纠正了之前的问题、回复了当下的问题、揭开了以后的问题。
终其一生,我们要承担各种各样的告别,不仅仅是诗人笔下的“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”、“无为在歧路,儿女共沾巾”…这类生离的告别;还要承担“十年生死两茫茫,不思量,自难忘”这样的死别。亦要承担自己和自己的告别。
最好的告别:关于衰老与死亡
我们大都喜欢“你养我长大,我陪你变老”,我们排斥“树欲静而风不止,子欲养而亲不待”。
面对总会感慨岁月如梭,自己一转眼就长大的事实;却总会忽略身边渐渐变老的他们。当有一日,面对垂垂老矣的他们。我们会做出什么样的选择?
是选择送他们去养老院,还是选择让他们在家中安度晚年?
这一话题,曾是演讲的题目,曾是辩论的主题,很难说,哪一种是正确的选择。对于此,因为老人地位的沦陷,因为子女的以爱为名,因为社会的压力,因为太多的不确定性,会让我们陷入两难的局面。
正如董卿所言:“所谓父女母子一场,终究有一别,就让我们一起怀着倒计时的那种心态,珍惜在一起的日子。这是一个空缺,但更是圆满。”
喜欢一句歌词,我能想到最烂漫的事,就是和你一起慢慢变老。
喜欢一句诗句,不要愁老之将至,你老了一定很可爱。而且,假如你老了十岁,我当然也同样老了十岁,世界也老了十岁,上帝也老了十岁,一切都是一样。
不曾忘记缠绵病榻的爷爷,有着奶奶的.贴身照顾;不曾忘记爷爷在离世的时候,拉着奶奶的手,问奶奶:“我走了,你怎么办?”;
奶奶说那是爷爷今生最温柔的时候,奶奶说,我会好好活着,然后在未来的某一天,去找你。
我们期待,同年同月同日的离开;但我们总不可避免的面临,一个先走的困局。如何做到与他或她的告别,也是一种心的考验。
或许我们都曾想过,若有一日,面对疾病缠身的自己,我们会选择怎样的方式优雅的跨过生命的终点?
我们会选择把命运交由医学、技术和陌生人来掌控,还是选择在亲人的陪伴下,躺在自己熟悉的家里,安静离开呢?
不曾忘记,同学身受癌症折磨,日渐憔悴的模样;…亦不曾忘记,自己在医院的病床上,拉着妈妈的手,和妈妈说:“我不想要来生,也不想要长寿,只希望自己活着的每一天都不要经历病痛的折磨。”
曾想象,在未来的某一日,躺在铺满阳光的床上,嘴角上扬,慢慢阖上眼睛。这是自己所想的最圆满的告别。
对于生命我们都有属于自己的期待,对于结局,我们大都写不下最好的圆满。或许有一日我们会面临全身插满管子的离开,或许我们没有痛苦的离开,无论哪一种的选择,都将是属于我们自己的告别。我们只能在自己所控制的范围,做到最好。
无论衰老、无论疾病,都是我们终将面临的问题。此书,仅以让我们了解,让我们思考,也让我们有例可借。
遵从内心的声音,尊重亲人的选择,多一些倾听,少一些“以爱为名”的绑架。
努力做到最好,便好。
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