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贫困补助申请书

时间:2023-08-23 10:02:08 申请书 我要投稿

贫困补助申请书15篇【精】

  在当今不断发展的世界,申请书使用的次数愈发增长,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。写申请书时理由总是不够充分?以下是小编帮大家整理的贫困补助申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

贫困补助申请书15篇【精】

贫困补助申请书1

尊敬的学校领导:

  您好!

  我叫xxx,来自计算机系x级软件开发专业0717班。我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人,父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况较差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄,我还有一个哥哥正在在xxx_大学读书,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书,与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的'是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业,光荣的参加了高考。

  当我得到了xxx大学的录取通知书的时候,全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生,也是我们村子里多年才出的大学生。但对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力,家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况,定于特困生类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  申请时间:

贫困补助申请书2

尊敬的各位领导:

  您好!

  我是xx学院的xx班的,我于20xx年10月在学校爱心献血车上献血,我觉得自己的血液能够延续他人的生命,真的是一件能让我为自己感到骄傲和快乐的事。

  我来自xx的一个农村,母亲照顾着家里的大小适宜,因常年的农活,腰椎间盘突出。父亲将近六十多岁,一直以来做着起早贪黑的包工队的工作,用微薄的收入来供给家里的支出。而且,又因为我报了双学位,更是加重了父亲的负担。自入大学以来,深刻感到父母的不易,大一时也是有做过很多次兼职。同时,学习也不敢落下,大一一年我的学业也在班里是第二名。

  学习方面:学习态度认真端正,大一一年成绩在班里均为第二名,同时,我对本专业的学习进行了深入化的学习,考取了全国的市场营销经理助理的证书。而且,为了将自己的的素质进一步提高,参加了普通话等级的考试。终于,在我的刻苦努力下和同学们的'支持下,我获得了“三好学生”的称号与“学习标兵”等荣誉称号,成为了同学们学习的榜样。生活方面:大一上学期,本着师院“敬业奉献,为人师表”的校训,我参加了校里组织的“金牡丹义务家教”活动,将自己的周末奉献给了可爱的孩子们,促进他们的学习与成长,虽然失去了自己放松的时间,但我为自己感到骄傲。与此同时,参加了商学院的体育运动会中的100米赛跑,获得了第二名的成绩,这让我深深感觉到自己是班里的一员,能为班里争光,我感到非常的荣幸。良好的人际关系帮助我在各方面取得了进步和提高,乐于助人乐于付出是我的处世原则。由于我待人坦诚,热心,能与同学们和睦融洽地相处,并深受他们的欢迎。身为寝室长我也注意到必须调解好室友之间的关系,及时为她们排忧解难,帮助那些需要帮助的人。

  “只要人人都献出一份爱,世界将变成美好的人间”,这是传唱了无数遍的歌曲,我相信这种爱心传递的力量,也会一直去奉献我的爱心。为此,我申请了爱心助学金,希望领导、老师们予以肯定。如果没被通过,也一样会努力的提高自己的综合素质,奉献自己的爱心。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书3

尊敬的学校领导:

  你好!

  我叫xxx,是xx中学xx应届毕业生;我今年中考成绩502.9分,已达到贵校录取分数线。我一直钦佩贵校优美的办学环境和雄厚的师资力量;我希望进入贵校,完成高中学业,实现我的人生理想。

  在此,我怀着非常激动的心情,郑重申请在贵校读高中xx三中领导批准。我的目标是考上理想的大学;相信三中老师的辛勤教导和三中领导的全心全意管理;我有信心实现我的愿望。

  在初中三年的`学习和生活中,我严格遵守学校纪律和规章制度,坚持认真完成学习任务,积极与同学和教师建立良好的关系,养成良好的学习和生活习惯;在学习中,我努力学习和提问;

  在生活中,我积极向上;在快乐中学习,在学习中找到快乐,是我的学习生活原则。在将来的xx在三中的学习中,我会坚持努力,多问多思;在生活中,我会坚持独立自强,多学多想xx在第三中学的学习和生活中,我将继承初中养成的好习惯,纠正过去形成的坏习惯;努力完成学习任务,坚持养成良好的生活习惯。努力成为一名优秀的第三中学生。最后,再次请求xx三中领导批准。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书4

尊敬的村委会领导:

  我是xx村村民叶xx,居民身份证号:xx。今年xx岁。家中共有4口人。今年本人由于突患严重的结核性胸膜炎,三年将无法从事基本的生活和农业劳作,家中尚有两个年幼的儿子需要照顾,大儿子现就读于六十九团初中,家庭生活的一切开销仅靠丈夫一人种地维持,因此无法负担昂贵的医药费用。

  目前,家里经济负担过重,每每念及这些,我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给领导添麻烦,但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的.温暖,拿到一些困难补助,以此减轻家里的一点经济负担。

  特此提出申请,望能核查批准。

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书5

尊敬的领导:

  我叫xxx,祁阳县xxx镇xxx村第x组人。 1933年8月出生,现年74岁,有两个女儿。由于原来家境贫寒,小学只读了五册,1950年10月在广州的军区46军当兵,52年九月入朝参加抗美援朝战争,参加了多次著名的大型战役,在一次攻坚战中,被炮火埋在战壕里,死里逃生,大腿光荣负伤,荣立三等功,回国后,又于54年入团,56年2月复员回家,60年代,受众所周知的历史事件影响因家庭出身原因一直不能解决组织关系,现在不能劳动,年老多病,妻子早丧。冬天没有棉被盖,大冷天也没有炭火烤。两个儿子也都是本土农民,家境一直不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累。根本无力照看我这孤寡老头。由于旧伤在身,腿部风湿一直没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的.稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。

  于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

  我有理由相信伟大的中国,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

贫困补助申请书6

尊敬的领导:

  你们好!

  本人是xx级xx班学生xxx,因家庭经济困难,特申请贫困补助。我来自xxx一个偏僻农村,现家有5人。爸妈都失业了。现在全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入,弟弟高一时因为家里困难,父母实在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业,懂事的弟弟含泪提出了休学,独自一人出去打工,我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。

  如今最小的弟弟才读初一,不知道是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。现在父母找不到工作而积劳成疾。这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产,本年久失修的'老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的考虑下,父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。现在家里已经是负债累累。

  在父母的熏陶下,我从小就养成了简朴的生活习惯,这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点,买点水果,该用的就用,问我缺不缺钱,我都回答不缺,我又吃胖了。从大一到现在,半学期一次同龄中并不奢侈的生活费,从没要家里寄过钱,每期末还节余回家上交,一直都是亲戚朋友谈论大学生生活费时,父母引以为傲的。

  因为我深深的知道,现在没有稳定收入的情况下,一家人都在吃积蓄,我的专业每年都要交xxx,已经是很高额的学费了,对父母来说已是不易,再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作,每天工作xx个小时,就是为了赚点生活费用。我贫穷,但是我不希望争这个贫穷。

  这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的,至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本,就算能够我也不想要这样一个待遇,所以在人性上我们始终是平等的,上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书7

尊敬的校领导:

  您好!我是x班的xx,我家住在一个偏僻的小村庄。

  家里有父亲母亲,爷爷奶奶哥哥和我,共计六口人,但劳动力只有父亲和母亲,他们长年劳作,累了一身病。

  因为没有文化,没有本钱,只好以打工为生,十几年来生活一直很拮据,再加上爷爷奶奶长期疾病缠身,一家人的生活更是捉襟见肘。现在我考上了大学,他们赚来的钱根本不足以维持我们的生活和高昂的`学费,但是为了将来,我必须读书,上大学。

  为了完成我的学业,圆我的大学梦,我迫切希望得到学校的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。

此致

敬礼!

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书8

尊敬的领导:

  我叫xxx,我住在东镇中阳泉西村,在中东小学一年级上学。我家有六个人,爷爷,奶奶,爸爸,妈妈,哥哥和我。爷爷,奶奶没有文化,父母因为家庭条件差,几天后回家务农,弟弟还小,需要特别照顾。现在我是家里最受教育的人之一了。爷爷病得很弱,前年又得了脑血管疾病,现在虽然生活可以照顾自己,但不能工作,奶奶是多年的类风湿病,手指和脚趾关节严重变形,更不用说工作了,甚至照顾弟弟也成了一个问题。我们的土地很少,土地每年都没有收入,家庭的经济来源依赖于我父亲从早到晚做一些小生意。母亲必须照顾祖父母和弟弟,但也要照顾田里的庄稼。

  俗话说,穷孩子很早就负责了,看着家人日夜忙碌,我告诉父亲好几次不上学,在家工作。爸爸总是说,孩子们的家人能做什么!他还说,现在,没有文化,甚至猪也不如猪好!他让我去上学,但也说家里十年不吃肉让我去学习!虽然现在小学的费用不多,但在别人眼中看起来微不足道的几十美元对我们这样的家庭来说并不小。

  我的家人给了我很大的希望,我现在所能做的就是努力学习,不辜负家人的希望。当我年轻的时候,我真的很想为我的家人做点什么,但除了少给家人一分钱,我什么也做不了。即使是买零食、买好书包、文具盒的钱,我也从来没有和其他同学比过,因为我知道我们家很穷,我的.家人想把一分钱分成几片花。

  今天,老师说上级领导帮助了贫困学生,所以我想向上级领导求助。即使我要求里少一美元,给家里少一美元的负担,我也会感觉更好。爸爸说求助是人的本能,但我们只是在万不得一的情况下求助!在这里,我愿意向上级寻求帮助,照亮孩子的未来。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书9

研究生处:

  我叫x,系法学院九七级刑法学研究生。我来自x省x市一个贫穷落后的山区,一家七口人。上有爷爷奶奶,下有一个弟弟,一个妹妹,正在上学,而我又在读研究生,一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生,家里已为我欠下了近万元的债务,每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的.努力学习来报答他们。

  最近听说研究生处要发放一笔困难补助金,我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

此致

敬礼

  学生:x

  x年xx月xx日

贫困补助申请书10

尊敬的学校领导:

  您好!

  我叫xxx,来自计算机系06级软件开发专业0717班。我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人,父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况较差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄,我还有一个哥哥正在在xxxx大学读书,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书,与此同时家里也欠下了一定的债务。从非常小的时候起,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的.学业,光荣的参加了高考。

  当我得到了xxx大学的录取通知书的时候,全家人都非常高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生,也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力,家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况,定于特困生类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。

  致此

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书11

尊敬的学校领导:

  您好!我是xx班的学生。因家庭经济困难,特申请贫困补助。

  我的家坐落在xx的一个贫困地方。那是一个比较落后的地方,家里有我的爸爸,妈妈,两个姐姐和我。因为家里太穷,爷爷奶奶都在我们没出生时就去世了。很小很小时都是我妈妈一个人在家里照顾我们姐弟三个孩子,爸爸一个人在地里干活,有时候一个人忙不过来时。

  妈妈就把我门锁在家里帮爸爸干活,正是因为这样的家庭条件,从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书走出贫穷,跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我和两个姐姐上学,在农村来讲,有三个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情,同龄的孩子都羡慕我们,可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累,尤其是交通不怎么方便的农村。

  现在两个 姐姐 都已上了大学,我还在上高中,家里这三个孩子让爸爸妈妈,操透心。大姐一年的学费要六千多,再加上每月的生活费,这一年下来就要一万多。二姐更是如此,两个姐姐每年的学费加生活费都让爸爸妈妈手足无措。

  爸妈知道我们都想上学,并且都能受到高等教育,所以再怎么的累和痛,他从不说出来,只会让我们珍惜这上学的机会。

  想起来每次到快开学时的那一段时间,经常都见不到爸爸,每次都很晚才回来。一方面他在外努力的干活挣钱,令一方面他在想办法给我们凑集学费,看着爸爸去亲戚家借钱时的表情,我真的好难过,想我怎么还不长大,长大了就可以帮爸爸挣钱了,爸爸就不用这么痛苦了,虽然很多人说钱不是万能的.,但是没钱也是万万不能,尤其像我们这样家里孩子多的,又都在上学的。

  爸爸妈妈今年都是四十多岁的人了,身体也大不如以前了,妈妈的身体现在变的好糟,什么重活都不能干,去医院检查说是腰部有问题,妈妈也不跟我们说到底是怎么了,天天都在吃药,却也不见好,我和两个姐姐怎么劝她去医院治疗她都不去,其实我们都长大,妈妈是不想再花钱了,她只想我们能好好的完成学业,从来都没把自己的病方在心上。

  现在加里所有的重活都落在爸爸一个人肩上了。看着爸爸每次干完活回来累的那样子。我都感觉好心酸,多希望我家也能摆脱这穷苦的日子,所以,我在心里告诉自己,要努力,要加油,一定不要爸妈再过这样的生活。

  我们班的贫困生是比较多的,因为大家基本上都是农村人,但是我家的孩子是在是太多,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志。

  我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

  因此希望能够得到学院的补助,缓解一点父母的经济压力。还望领导更批准!

贫困补助申请书12

尊敬各位领导:

  我叫xx,今年28岁,是xxxxx股份有限公司的一名普通员工,现因自身属于过敏体质,经过多次治疗未果,且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟,给家庭经济造成严重的困难,得知单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情景,经过再三研究,特此申请职工困难补助:我于xxx年2月进入xxxxx股份有限公司工作,因为曾对醋酸丁酯的严重过敏,多次在xxx医院治疗后依然未果,久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿),也所以耽误了自我的终生大事,试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍,在xxxxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘,使用后效果不错,但还是不能除根,只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅仅如此,即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发,基本上不能从事一般人正常的体力活。

  中药也是相当的贵,基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。可是由此带来的问题也出现了,出现了严重的副作用,饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子,奇痒难忍,不得不接二连三的吃药才能缓解,这又是一笔不小的负担,这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好,哪怕是花再多的钱,但就是找不到能彻底治愈的医院。

  附院每次开的药物只是治标不治本,并且药费贵的吓人,根本不是我此刻能承受的'了得,心理上也担负了很大的压力。家中此刻还有一位85岁高龄的奶奶,xxx年4月因一次交通事故伤了脑部神经,肇事人虽然赔付了医疗费用,但出院后因留下后遗症导致生活不能自理,此刻依然在世,不仅仅生活上需要人照顾,并且也需要药物来维持,也所以借了不少钱。弟弟此刻还在上学,每年的学费也是一笔不小的开支。

  因父母都是农民,整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。研究到家里实在困难,特此向有关部门提出申请困难职工补助,期望予以审核批准!

此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书13

尊敬的领导:

  你好!

  我是xx的一名普通的`退休职工,现年xx岁,因家庭经济困难,经再三考虑,特向卫生局申请贫困补助。

  本人因股骨头骨折长年卧床,生活不能自理,需常年用药,每年药费近万元。家人因照顾我生活起居,无法外出工作,家庭都很困难,药费仅靠我本人退休工资维持,现随着年龄增长,老年病加重,药费昂贵,退休工资难以维持基本生活支出,特申请贫困补助,望卫生局能给予帮扶!

  特此申请

  申请人:xx

  时间:xxxx年xx月xx日

贫困补助申请书14

尊敬的领导:

  您好!

  我叫xxx,xx村xx社社员,男,19xx年xx月xx日出生,众所周知,今年,对我家来说的确是不平凡的一年,一切灾难和不幸都降临于身,真是祸不单行。

  首先,是我父亲的病逝。随之而来的是:我的儿子xxx,仅有19岁,因身患重病不得不离开了学校,在xx医院动了两次手术,前后住院长达三个多月,如今虽出院,但身体相当虚弱,还不时到xx医院输液,生活极为不便,还得靠年老的婆婆及母亲亲自照顾。自生病以来,虽得到亲戚朋友以及社会的关心与帮助,但对我这个家庭来说也无济于事。而我自己呢,于今年xx月xx日,又出了车祸,在xx医院做了下肢切除手术。

  令人可悲的是,落下了瘸子残疾(左脚短且细小),一路病病磕磕走来,身体极度虚弱,如今40多岁的人,本来是身强力壮干事业的最佳时期,本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。可孑然一身的'我,孤单、寂寞、悲伤尚且不说,苦恼的是每年只能偶尔做点小事,根本无能力维持自己的生活,仍然依赖母亲及自己的妻子而生存。我不能尽人子之孝心,不能报答父母的养育之恩,悲哀呀!眼望着母亲逐渐衰老,眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象,不堪设想!

  更要说的是,我还有一个一岁多的女儿也要靠人照顾呀,因此一切重担都落到了我妻子xxx的头上。就拿照顾我们三个来说都够她受的了,更不用说找钱来维持家庭生计,这一切使我家从此一蹶不振,我一家人的生活从何谈起呢?

  不幸的我,万幸的是遇上了以人为本的和谐社会,惠民政策似甘泉滋润弱势群体。国家对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了最大的生活保障,更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。在此,一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我,万般无奈之下,厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情,批准为荷!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

贫困补助申请书15

尊敬的学校领导:

  您好!

  我叫xxx,男,现年20岁,来自农村,家中有六口人,爷爷奶奶年过七旬,有病缠身,以药维持;父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母的身体状况十分差,唯一的经济来源花椒也因去年的霜冻几乎颗粒无收;妹妹正在韩城市新农职中读书,家中一年省吃俭用的钱绝大多都供给了我和妹妹读书,家庭经济十分拮据。

  我高中学习基础不大好,高考填报志愿时选择了西安科技高新学院,只想学一技之长,将来好在社会上有立足之地。今年暑假当我我得到西安科技高新学院的录取通知书的时候,全家人都很高兴,希望我走出去,改变家中世代为农的`现状。但是进入大学学习的费用又很高,对于农村的家庭来说是一个天文数字。

  为此父母面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上学,可是父母又不想因为贫困而使我丧失上学的机会,父亲最后还是东挪西借,凑够了学费,使我勉强进入学校学习。

  在学校学习的时间里,我曾因为家庭经困难、生活困窘而自卑,但我又知道这个社会没有知识没有文化是无法生存下去的。

  故向学校申请证实我的家庭情况,定于贫困生类型,以便我能在学校获得贫困补助,帮助我顺利完成学业。

此致

敬礼!

申请人:xx

  x年xx月xx日

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