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司法确认申请书（精选15篇）
在如今这个年代，我们每个人都可能要用到申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。写起申请书来就毫无头绪？下面是小编精心整理的司法确认申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
司法确认申请书 1
_____________人民法院
(_____________)_____民特___号
申请人：______________
申请人：______________
申请人_______________与_______________申请司法确认调解协议一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申请人_______________、_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申请。
本院认为，申请人_______________、_______________在确认调解协议的裁定作出前，向本院撤回其申请，不违反法律规定，依法予以准许。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第十一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百五十九条第一款规定，裁定如下：准许申请人_______________、_______________撤回申请。
审判员_______________
_____________年__________月__________日
司法确认申请书 2
申请人：____________
被申请人：____________
法定代表人：_________
职务：___________
请求事项：
申请先予执行被申请人___公司向申请人支付拖欠的工资合共___元。
事实和理由：
申请人___与被申请人___公司劳动争议纠纷一案，于___年___月___日___市___区劳动争议仲裁委员会申诉，___市___区劳动争议仲裁委员会于___年___月___日受理了申诉。___与___公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近一年，致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的.生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向___市___区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人___公司强制先予执行。
申请人签名：_________________
_________年_____月_____日
司法确认申请书 3
申请人：___，女，汉族，____年__月__日出生，现居地址：____，身份证号码________，联系电话：________
被申请人：___，住所地：____，统一社会信用代码____，法定代表人：___，联系电话________
请求事项：
一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系（____年__月__日-____年__月__日）；
二、请求确认申请人与被申请人的`劳动关系于____年__月__日解除；
三、请求被申请人向申请人补缴社保或给予相应经济补偿；
四、请求被申请人向申请人支付因未与申请人签订劳动合同的二倍工资差额；
事实与理由：
申请人于____年__月__日入职被申请人处工作，担任___。申请人入职以来，一直兢兢业业，严格按照的`规章制度工作，申请人不仅受到一致称赞和喜爱，其工作能力与工作态度也备受认可。但从试用期开始，被申请人一直实施严重损害被申请人合法利益的行为。
其一，申请人就职后被申请人一直未与其签订书面劳动合同；
其二，被申请人未为申请人购买社会保险。
申请人：___
__年_月__日
司法确认申请书 4
申请人：_________，男，_____年_______月______日生，汉族。住址：___________________________。
被申请人：______________________有限公司。地址：______区__________________。
法定代表人：______。
电话：_______________。
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
______年___月___日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。______年___月___日19时左右申请人驾驶___________号货车从____至____路段经______市，往______县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。______市劳动和社会保障局于______年___月6日认定为工伤，______年___月___日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至______年_______月_______日止，第二次医疗期从______年___月____日起至______年_____月____日止，所有的'医疗费都是由被申请人支付了，但从______年_____月直至现在______年_____月___日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（______年_____月至______年_____月___日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；
2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；
3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
_______劳动争议仲裁委员会
申请人：_________
______年___月______日
司法确认申请书 5
申请人：______市___镇______制衣厂
经营场所：______市___镇___村"坎头圹"
法定代表人：徐永航。
申请撤销事项：
依法裁决被申请人承担本案的全部裁决费用。
事实与理由：
中劳仲案字[______]446号仲裁裁决申请人向被申请人支付医疗费8841.9元、住院伙食补助费1960元、护理费5040元属于认定事实不清、证据不足、适用法律错误，理由如下：
首先，在仲裁审理时，被申请人向仲裁庭提交了医疗费收据，但是其用药清单并未提供，无法判断其医疗费是否存在超出工伤的治疗范围及使用药物是否属于社保基金核准的范围内，如果案涉的`医疗费超出工伤的治疗范围及社保基金核准的用药范围，超出部分的费用应由申请人自行承担。
根据《______市工伤保险待遇表》的规定：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。被申请人应就他治疗工伤的诊疗项目符合上述规定的标准而负有举证责任。而______市劳动争议仲裁委员对此并没有进行严格的审查就做出裁决，有失法律之公正。因此我主张超过该标准的医疗费由被申请人承担。
其次，裁决书认定护理费5040元，而该笔费用在被申请人向仲裁庭提交了医疗费收据已经有所体现，再次裁决申请人向被申请人支付医疗费属于重复计算了护理费用，违反法律规定。
再次，裁决申请人向被申请人支付住院期间的'伙食补助费35元/天标准过高。
综上所述，______市劳动仲裁争议委员会作出的中劳仲案字[______]446号仲裁裁决书的仲裁裁决认定事实不清，证据不足、适用法律法规错误，请求______市中级人民法院依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条第（一）项的规定撤销该仲裁裁决。
此致
______市中级人民法院
申请人：______市___镇______制衣厂
_____年______月______日
司法确认申请书 6
申请人：_________，性别：____
出生日期：________年____月____日
职业：____________
工作单位：_________________公司
编码：______________
家庭地址：_____________________
身份证号码：___________________
手机号码:______________________
通讯地址：_____________________
电话：________________________
被申请人：________________公司
法定代表人：_________________
注册号：_______________________
地址：_________________________
主要负责人：_________，职务：_________
手机号码：______________________
邮编：______________________________
办公地址：_____________________
电话：__________________________
请求事项：
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其________年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币_________元计)，并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其________年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币_________元计)的____%的补偿金。
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从________年____月____日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币_________元计)。
事实和理由：
________年____月____日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人________经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪_________万元，另每月报销_________元手机费。________年____月____日，在没有任何法定理由和提前通知的.`情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的'规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的`实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《民法典》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。
申请人：_______________
________年____月____日
司法确认申请书 7
申请人：_______，性别：_____，种族：________，出生日期：__________住址：_________，电话：_______________，身份证号码：___________________________
被申请人：公司地址：____________________，法定代表人：__________，电话：_______________
1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币_____元。
2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币_____元。
3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币_____元。事实与理由：________年____月____日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。
1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资，申请人依法应当获得________元的.双倍工资差额赔偿。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金 ________元。
3、自________年____月____日至________年____月____日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。
此致
____市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________
________年____月____日
司法确认申请书 8
申请人：______，男，汉族，______年______月______日出生
住址：______
身份证号：______
代理人：______，______律师事务所律师
联系电话：______
被申请人：北京______科技有限公司
法定代表人：______
联系电话：______
联系地址：______
仲裁请求
1、请求撤销被申请人于______年______月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同；
2、请求裁决被申请人补发从_____年______月______日起至裁决生效之日止的工资（按3.5万元/月计算）和经济补偿金（按照工资的25%计算）；
3、请求裁决被申请人支付从_____年______月至_____年______月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元（按3.5万元/月计算，共11个月工资）。
事实与理由：
被申请人于______年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至______年______月______日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称"劳动合同法"）的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的'工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
______年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的`劳动关系，并从______年______月______日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。
申请人（签字）：______
_____年______月______日
司法确认申请书 9
申请人________，____，________年____月________日出生，汉族，住________市____________区________路____________号。
被申请人________________，住所________市________区____________路____________号。法定代表人____________，________________。
申请事项：
1、请求强制执行________劳人仲裁字[________________]第____________号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金____________________元人民币，支付失业金损失________________________元人民币，带薪年休假工资________________元人民币。以上共计________________________元人民币。
2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。
3、本案执行费用由被申请人承担。
事实与理由：
申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，________________年________月________日____________市劳动人事争议仲裁委员会做出________劳人仲裁字[________________]第____________号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的..`赔偿金____________________元人民币，支付失业金损失____________________元人民币，带薪年休假工资________________元人民币。以上共计____________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。
此致
敬礼!
申请人：____
________年________月________日
司法确认申请书 10
申请人：_______，男，汉族，________年2月2日出生，身份证号：____________________________，
被申请人：________建材有限公司，地址：________________________。
法定代表人：徐________。
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于____________年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人________年2月——________年11月的加班工资24000元。
事实与理由：
________年____月________应聘到________________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。________年____月被________________建设劳务有限公司劳务派遣到________________建设工程有限公司的项目工地上工作，________年____月____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，________年____月____日被________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[________]2457号)评定为工伤伤残9级。________年____月____日经________________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《________省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的`工资,申诉人依法应当获得________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的.标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计________元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
____市劳动仲裁委员会
申诉人：____________
________年____月____日
司法确认申请书 11
申请人：_____，__，出生于______年____月____日，住__市____
被申请人：______，住__市__区
法定代表人：____，性别：__职务：__电话：__
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬_____元;
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金_____元;
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金____元;
4、依法裁决被申请人向申请人支付__市最低工资标准的差额部分____元及所欠差额工资25%的补偿金____元。
事实和理由：
_______年__月__日申请人与被申请人建立劳动关系，_______年__月___日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_______年__月__日终止，其中_______年__月__日至_______年__月__日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，_______年__月__日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
_______年__月___日至_______年__月__日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_______年__月__日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的.综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的.合法权益。
_______年__月__日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
申请人：______
________年__月____日
司法确认申请书 12
申请人：________汉族________年____月____日生
地址：____市____路________号________________
被申请人：_______________________法定代表人：________
地址：____________电话：____________
仲裁请求
1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。
2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。
3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。
事实和理由
申请人于____________年____月____日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。____________年____月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。
被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：____
________年________月________日
司法确认申请书 13
申请人:_________，女，汉族，出生_______年_______月_______日，住址
被申请人:_________公司
地址:_________
法定代表人:_________，电话:_________
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计1_________元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元(_________年1月至今)
事实与理由:
申请人于_________年____月_________日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的`劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的`_____，而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金，同时，根据_____的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
_____劳动争议_____委员会
申请人:
_______年_______月_______日
司法确认申请书 14
申请人：______市_______贸易公司；
住所：_______市_____区______路______号；
法定代表人：_______，总经理。
被申请人：_________有限责任公司；
住所：_____市______区_____大街______号；
法定代表人：_____，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的.有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
申请人：____市____贸易公司
________年______月______日
司法确认申请书 15
申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。
被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。
申请事项：
请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。
事实及理由
我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________（老板）承接工程的`__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。
特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢！
申请人：_________________
_____年_____月_____日
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