患者安全总结

患者安全总结

　　总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，因此我们要做好归纳，写好总结。总结怎么写才是正确的呢？以下是小编为大家整理的患者安全总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

患者安全总结1

　　为贯彻遵义医学院附属医院《关于开展“患者安全目标”行动的通知》文件精神，落实我院全面开展“安全目标”行动工作，医院领导对此高度重视，召开专题会议，成立以主管院长为组长的专项自查小组，针对《20xx年患者安全目标》中的要求进行了胸心外科科室的医疗安全隐患检查，现将自查汇总如下：

　　一、严格执行患者签字制度、手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。

　　1、医院每月对科室进行12次有关医疗安全各项制度落实情况的督导检查，科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的`理解和信任，为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

　　2、完善并实施了手术前确认制度与程序，检查手术患者病历核查表填写齐全，未发现确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）不全现象。

　　严格执行了术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度，能落实主动邀请患者参与安全核查及手术部位的确认，避免了错误的部位、错误的病人、实施错误的手术的发生。

　　二、严格执行了手卫生规范，落实了医院感染控制的基本要求。

　　1、完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，我院针对医院感染中的手卫生进行了2次专项培训，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。

　　2、医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范，手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

　　三、完善了临床实验室“危急值”报告制度。

　　严格“危急值”报告项目的质量控制，未发现在执行质量控制措施，如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。

　　“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求

　　四、存在问题：

　　1、有个别医务人员手卫生依从性较低。

　　2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便。

　　3、个别医师在择期手术患者手术时术者到达手术室不准时，使手术安全核查不能准时进行。

　　五、整改措施

　　1、加大手卫生培训力度，各科室主任、护士长作为第一责任人，负责监督实施。

　　2、加强对患者及家属沟通工作，便于医师被授权人的沟通签字。

　　3、医院制定术者到达手术室时间，由手术室严格监督实施。

患者安全总结2

　　为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于20xx年11月27—29日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。

　　一、存在问题

　　1、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺；

　　2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低；

　　3、医护人员对患者合法权益部分知晓；

　　4、知情同意书、入院评估单、入院记录无医师签名；

　　5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认；

　　6、替代方案的执行情况有待加强。

　　二、原因分析：

　　1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。

　　2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。

　　3、由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。

　　三、整改措施：

　　1、加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。

　　2、加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传也，设立安全用药咨询窗口，加强对住院病人的宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。

　　3、加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。

　　4、各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。

　　患者参与医疗安全活动总结及分析

　　根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的'医疗卫生服务。

　　一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程

　　医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。

　　（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

　　严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度；加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。

　　（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

　　我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。

　　（三）开展了病历书写质量评比活动

　　按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

　　（四）强化了医院感染管理

　　首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，制定了《静乐县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《静乐县人民医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。

　　（五）加强急救工作，开展了临床急救技能比武

　　进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

　　（六）加强临床药事管理，促进了临床合理用药

　　一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

　　二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

　　三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

　　四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

　　五是加强了对毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

　　（七）进一步规范了医院临床输血管理

　　健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行讨论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。

　　（八）加强了临床检验质量控制工作

　　根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

　　（九）加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识

　　开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

　　（十）全面开展自查自纠，消除安全隐患。

　　加强医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发现的问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗安全。

　　二、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标

　　今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。

　　（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

　　1、优化医院门诊环境和流程。

　　将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

　　2、优化急救服务。

　　完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。

　　3、改进住院服务。

　　全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

　　4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。

　　在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

　　5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。

　　认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

　　（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

　　1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。

　　依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。

　　强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。

　　加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

　　2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

　　3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

　　（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

　　1、继续加大医德医风教育力度。

　　要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

　　2、贯彻落实医德医风制度规范。

　　坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

　　3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

　　（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

　　认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

患者安全总结3

　　一年来，根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书的要求，我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度，对一年来的各种纠纷进行了认真，从中吸取经验教训，改进今后的工作。具体工作如下：

　　一、认真学习各种制度和医院下发的文件

　　我们通过每早晨会和每月业务学习时间组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、医疗纠纷防护办法、各类人员工作职责、医院感染管理办法等法律、法规及卫生局下发的'各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试，参考人员100％，及格率100％。

　　二、找出存在问题努力改进工作

　　通过学习并结合本院在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论，对一年来的问题和医患纠纷进行了讨论，完善了部分制度和管理办法。

　　1、对照责任书，加强规章制度的健全和落实，健全了各种，完善了急诊工作流程；危急值制度，原始记录保存等制度；使卫生院的医疗工作走向规范化、法制化、程序化。

　　2、对窗口部门人员加强教育，特别是对纠纷比较集中个人教育，对每次纠纷和举报抓住不放，追究原因，全院职工从中。对每例质量差错进行全院讨论，落实责任，总结经验，吸取教训。

　　3、制作了各种医疗行为签字文书，分发到临床各科，规范各科的诊治行为。

　　4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量：通过科室内质量控制活动诊疗工作质量，并从中发现问题、解决问题，将质量意识落实到每一个环节，实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。

　　5、淘汰某些老化，效率低的设备。为了提高医疗服务质量，在单位经费比较紧的情况下，10月份仍然抽出资金购买了一台彩超。

　　总之，卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管理，努力工作，开拓创新，为医院的发展做出应有贡献。

患者安全总结4

　　患者安全日活动总结为贯彻落实《XXX县患者安全目标实施方案》文件精神和按照二级医院评审要求，我科开展了“安全目标”行动工作。针对《20xx年患者十大安全目标》中的要求进行了自查科室内存在的医疗安全隐患，并进行整改，现将XXX年自查情况汇总如下：

　　一、确立了在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤制定了在紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。规定在留观、急诊患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱，护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查，事后及时补记。接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查结果和检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。

　　二、加强特殊药物的管理，提高用药安全医务科已按照相关规定授予医师相应的处方权利，输液操作规范，并且建立了药物不良反应观察、报告、登记制度。

　　三、临床“危急值”报告制度有临床“危急值”报告制度与流程，确定“危急值”项目，并根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。严格执行“危急值”报告制度与流程，临床科室能够通过网络即时收到危急值报告，并能保障危急值的处置及时、有效。

　　四、妥善处理医疗安全（不良）事件有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途径便于医务人员报告。建立有医务人员主动报告的激励机制。定期分析医疗安全信息，改进医疗安全管理。

　　五、患者参与医疗安全有医务人员履行患者参与医疗安全活动措施。主动邀请患者参与医疗安全活动。

　　六、严格执行患者知情同意及签字制度。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度鹆酥情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

　　七、严格执行了手卫生规范落实了医院感染控制的基本

　　要求。完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。

　　存在的'问题：

　　1、口头医嘱处理流程不规范，扩大口头医嘱使用范围。部分医生下达口头医嘱时，语速过快、吐字不清、药物名称使用简称等。不按口头医嘱流程及时补记医嘱。

　　2、危急值报告制度执行不力3医疗安全（不良）事件呈报率低，部分医疗安全（不良）事件未向医务科呈报，多数医疗安全（不良）事件源于医务人员责任心不强，工作态度不认真，医患沟通不到位等主观方面。

　　4、部分医务人员对鼓励患者参与医疗安全的重要性认识不足，不能主动与患者及家属建立合作伙伴关系，未能对患者（家属）提供相关的健康知识教育。患者（家属）主动参与医疗安全的积极性不高。

　　5、有个别医务人员手卫生依从性较低。

　　6、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便。

　　整改措施

　　1、要求医务人员认真学习医嘱制度、口头医嘱制度与流程、“危急值”报告制度与流程。熟练掌握有关内容并切实落实到实际医疗活动中。对不按照有关制度执行人员视为违规，一经发现酌情给予处理。

　　2、严格执行各项关键性医疗制度。明确各级各类医师职责，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。对年龄较大的，特别是危重病人，病情评估应尽可能的详尽、完整、准确，及时和患者及其家属沟通。对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数并作好应对准备。对一些疑难病例，应及时组织讨论、会诊，避免造成诊疗过程的被动。对并发症较多的病人，入院评估应尽可能的详尽、完整、准确。及时和患者及其家属沟通，及时发现可能的隐患，对此要做到心中有数。一些必要的辅助检查应尽快落实，以免造成诊疗过程的被动。定期对医务人员进行不良事件报告制度的教育和培训。定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理。

　　3、积极参加全院患者安全培训，提升服务水平。医务人员针对患者的疾病诊疗信息，及时全面地为患者（家属）提供相关的健康知识教育，协助患者对诊疗方案的理解和选择。主动邀请患者参与医疗安全管理。鼓励患者及其家属积极、主动地参与患者安全行动，形成良好的患者安全文化氛围，医患双方共同努力、积极参与，有效确保医疗安全。

　　4、加大手卫生培训力度

　　5、加强对患者及家属沟通工作XXX年xx月xx日为贯彻落实开展“安全目标”行动工作，医院领导召开专题会议，针对患者安全目标的要求，医务科每月对科室执行患者安全目标进行检查，通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查，现将检查汇总如下：

　　一、严格执行患者知情同意及签字制度、手术安全核查制度和流程防止手术患者、手术部位及术式错误。

　　医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

　　二、严格执行了手卫生规范，落实了医院感染控制的基本要求。

　　医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范，手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

　　三、完善了临床实验室“危急值”报告制度，严格“危急值”报告项目的质量控制，未发现在执行质量控制措施，如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求。

　　四、执行手术安全核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。

　　五、安全用药，同时跌倒、坠床等意外事件，无压疮的发生。

　　六、主动报告医疗（安全）不良事件时，能积极主动上报。

　　七、鼓励患者主动参与医疗安全。

　　八、检查中存在问题

　　医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便。

　　1、医务人员无培训计划和内容，对患者安全目标的相关制度不熟悉。

　　2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。

　　3、由于我院条件有限，科室无洗手池，手卫生依从性较差。

　　4、口头医嘱的执行能力不足。

　　5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识，而是在手术当日才做手术标识，同时部分患者不知道标识的重要性而不小心擦拭模糊。

　　九、整改措施

　　1、加大手卫生培训力度，各科室主任、护士长作为第一责任人，负责监督实施。

　　2、加强我院的手术标识，同时告知患者标识的重要性，在患者不小心擦拭后要及时补上，以防手术部位发生错误。

　　3、加强对患者及家属沟通工作，便于医师被授权人的沟通签字。

　　4、加强口头医嘱的执行能力的培训。

　　5、加强医务人员对手卫生依从性的培训，提高医务人员对手卫生的依从性。

患者安全总结5

　　昨天上午（十月十二号），x年“全国安全用药月”天津市宣传活动启动仪式在xx区xx花园小区举行。

　　启动仪式活动现场，来自xx区各家医院、医药企业等单位设置了宣传展板、发放知识手册和宣传品，药学专家讲解了安全用药知识，并与现场群众互动，解答群众提出的安全用药方面的问题。xx区市场监管局的工作人员还现场讲解了假劣药品的鉴别常识，吸引了广大市民积极参与。社区居民南文艳说：“以前老人用药我们只是关注吃没吃药，但是他吃的对不对我们也不是足够了解。通过今天看这些宣传册，让我们更深刻地认识到对老人和孩子用药方面的安全知识，感觉受益颇深的。”

　　在药品安全宣传月活动期间，xx区市场监管局将开展户外公益宣传、举办用药安全知识大课堂、药品安全网络知识竞赛等活动。通过搭建科普展板、发放科普资料、药学专家现场咨询、慢性病用药知识讲座等形式，宣传药品安全知识，纠正不适当自我用药、混淆保健食品和药品等常见误区，提高公众对安全用药认知水平。xx区市场监管局药化监管科科长王春松说：“这次天津的药品安全用药月的宣传启动仪式在xx举行，标志着我们全市的`药品安全宣传活动的开始。通过药品安全活动的宣传，让广大群众更多的了解药品的知识，了解药品安全知识，科学地指导用药，保证广大人民群众的用药健康。”

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