老年人健康管理总结
总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的书面材料，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，不妨坐下来好好写写总结吧。那么如何把总结写出新花样呢？以下是小编精心整理的老年人健康管理总结，希望能够帮助到大家。
老年人健康管理总结1
根据《20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。截止20xx年12月，我中心共登记管理65岁及以上老年人1748，按要求进门免费体检的有1482人，并录入居民电子健康档案系统。20xx年老年人健康登记管理率达80％，老年人健康规范管理率达70%，健康体检表完整率达80%；20xx年新增了老年人体检项目--腹部彩超（肝、胆、脾、胰腺、双肾）
一、结合建立居民健康档案对江苏路辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
为全区65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，体检的时间是在工作日的每周二和周四。能自理的`老年人自己来我中心进行体检，少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。体检的内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
二、配合市南区人民医院做好60岁以上辖区居民的体检工作。市南区政府和市南区卫生局今年要给辖区60-79岁的老年人免费体检，本中心会配合这次体检工作。
三、中医体质辨识工作为全区55岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象；根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
四、全科团队签约家庭服务
在20xx年试点运行的基础上，稳步推进全科医生团队服务工作。社区广泛宣传，完成社区家庭签约224户。
五、健康大礼包发放工作
配合市南区卫生局为辖区老年慢性病患者的家庭发放健康大礼包工作，发放大礼包600多份。
六、慢性病管理工作
1、高血压患者管理
截止20xx年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为1336人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理
截止20xx年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
老年人健康管理总结2
为认真贯彻国家深化医药卫生体制改革精神，规范实施老年人健康管理服务项目，根据区卫生局文件精神，我乡开展了老年人健康管理项目的相关工作，现将本年工作总结如下：
一、成立了年老健康管理项目工作小组
为了进一步加强基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作的顺利实施，按照区卫生局有关文件的通知要求，特成立蒲峪乡基本公共卫生服务老年人健康管理工作领导小组：组长：xxx（卫生院院长）负责全面工作。成员：xxx、xxx、xxx、xxx（负责具体办公），确保了此项工作顺利实施。
二、半年工作进展
我院制定了项目实施方案，有全年工作计划、半年工作总结、体检中心应急方案、资金管理制度，张贴宣传标语2条，举办知识讲座一次，发放宣传资料20份，有活动记录表、图片资料。对村级进行一次培训，培训会有计划、讲稿、签到册、照片、试卷、成绩单、培训会总结。
我院对65岁以上老年人进行摸底登记，20xx年我乡共有65岁以上老人共443人，登记管理402人，管理率90.7%，规范化管理346人，规范化管理率86%，至今，对规范管理的'346人每人进行面对面随访两次。其中李岭村共121人，登记管理109人，规范管理94人；上湾村共71人，登记管理65人，规范管理56人；魏李村共65人，登记管理59人，规范管理51人；油房村共56人，登记管理51人，规范管理44人；元科村共66人，登记管理66人，规范管理51人；岳村共64人，登记管理58人，规范管理50人。
体检工作正在筹备中。
老年人健康管理总结3
“医务人员真的很细心，每次都惦记着我的血压和血糖有没有好一点，经常打电话来关心我们……”居民群众赞许的背后，是宝盖社区卫生服务中心对国家基本公共卫生服务项目工作不断优化的结果。近年来，宝盖社区卫生服务中心以“四个精准”为切入点，探索健全“防、治、管”相结合的老年人精准健康管理模式。多措并举之下，该中心20xx年度的老年人体检率提前达成目标，老年人在家门口就享受到了优质的.健康服务，幸福感、获得感和安全感不断提升。
国家基本公共卫生服务项目系列报道
“阿姨，您最近的血糖值有波动，平常饮食记得清淡点，可以适当做点舒缓运动”……每次为老年人体检过后，宝盖社区卫生服务中心健康管理人员均会对老年人进行体检回访，并结合老人的生活规律，给予健康指导。对体检中筛查出的患病人群，则进行精准分类，采取“一人一档”健康管理和干预。
65岁及以上老年人免费健康体检是国家基本公共卫生服务项目的重要内容之一，也是我市卫生健康领域的民生实事工程。为确保这一工作落到实处，今年来，宝盖社区卫生服务中心以“三个精准”为切入点，优化老年人健康管理。
坚持走村入户，进行“精准识别”。“宝盖镇20个村有65岁及以上老年人5970名，及早开展健康管理服务，对疾病尤其是慢病，就能早发现，早治疗，减少并发症，降低病死率，提高生活质量”，宝盖社区卫生服务中心公卫科有关负责人表示，为更大范围惠及群众，该中心结合家庭医生签约团队走村入户摸底排查，精准掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数，建立工作台账，确保工作全覆盖不遗漏。
坚持广泛宣传，形成“精准效应”。每次启动下乡入户体检前，宝盖社区卫生服务中心家庭医生均提前通过微信群、海报、中心公众号等开展活动预告，同时发动各村村委利用广播、发放宣传资料等形式，广泛宣传此次健康体检的相关政策信息，动员65岁及以上老年人及家属配合体检工作的开展。值得一提的是，该中心此番创新思路，专门印制了一批以基公卫政策为主题的口罩，将“65岁及以上老年人每年免费体检”等政策印制在口罩上，并于活动现场进行发放，满足群众实际需求的同时，进一步提高群众对基公卫政策的知晓度。
坚持健康管理，落实“精准反馈”。后续服务是体检工作的重要环节，关系着群众的获得感。每轮体检结束后，该中心均安排检查科室业务骨干及时、积极、主动地对查体人员做好异常结果的总结反馈及健康教育，同时结合体检结果完善健康档案。对高血压、糖尿病等慢性病患者，医务人员注重个性化健康指导。另外，该中心还对参加体检的医护人员组织业务培训，严格体检流程和规范操作，保障体检质量。
坚持多措并举，实现“精准科普”。老年人既是健康科普的对象，也是健康科普的主体。宝盖社区卫生服务中心紧紧围绕老年人这一重点群体，有针对性地开展健康素养的提升。今年来，已借助“老年健康宣传周”“国家基本公共卫生服务项目宣传月”等活动契机以及老年人疫苗接种现场，开展老年人常见病、易发病筛查，提供中医药服务。积极开展老年人健康科普进社区、进乡村、进机构、进家庭，开展健康大课堂等活动，充分利用广播、电视、报刊、网络等各类媒体，开展老年人健康科普，帮助其掌握适用的健康营养常识、专科防病知识和健康保健技能，培养正确的就医和用药理念。
老年人健康管理总结4
20xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年主要工作做如下总结:
一、做好健康管理:掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1612人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的.发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检，我院根据20xx年老年人保健工作计划，从6月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止年底累计体检了994人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
xx卫生院
20xx.12.30
老年人健康管理总结5
根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[20xx]70号）和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》，结合我区实际情况，开展了老年人健康管理工作，现将全年工作总结如下。
一、工作开展情况
通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病及伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
我区60岁以上老年人1583人。我区应管理老年人数1242人，本年新建老年人健康档案239人，累计建档517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康体检239人次。
二、存在的问题
1、与工作目标差距较大：原计划为老年人健康登记管理率以村为单位达50%，老年人健康规范管理率达50%以上，健康检查表完整率100%。每年为管理的'65岁以上老年人做1次健康检查。实际全区管理率仅41.63%，规范管理率41.63%，健康体检表若按最新规定，需完成血、尿、便常规、血生化(包括肝功、肾功、血脂、血糖)、B超、心电图检查才算完整，仍缺部分资料。
2、老年人体检难度较大：相当一部分老年人由于疾病较多、腿脚不便等，难以到卫生院进行体检，而下乡体检相关仪器又不便携带。
三、来年工作打算
1、门诊和村医生新建居民健康档案和体检的机会，进一步发现老年者，提高管理率。
2、系统培训，理顺思路。防保组要建立老年人管理花名册，随访表逐步交由村医与门诊医生进行随访，防保组安排村医定期进行随访，每随访1次完整记录1次，随访完成后交回防保组归档，与本人居民健康档案放在一起。有效提高规范管理率。
老年人健康管理总结6
一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠。
因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验。
充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的`养生保健培训工作4次。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。
今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。
老年人健康管理总结7
老年人中医药健康管理工作是公共卫生服务的一项重要工作内容，我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识，按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩：
20xx年，我社区卫生服务中心在上级部门的领导和全中心职工的认真工作下共完成5758个老年人的中医药健康管理服务记录表，管理率52.7%，并认真录入夷陵区村卫生室管理系统。
二、存在问题及原因分析：
我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低，主要是因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少，二是老年人对中医药健康管理的认识不足。
三、今后打算：
我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的.重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好老年人中医药健康管理工作。
二○xx年八月十六日
老年人健康管理总结8
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）及老年人健康管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，同时根据“海南省基本公共卫生服务慢性病及老年人健康管理服务项目指导方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对我镇8个村委会6个卫生室，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以“海南省基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目指导方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病和65岁以上老年为管理目标人群。我卫生院医务人员负责对农村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的'健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为我镇的慢性病和65岁以上老年人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。
二、全镇具体的工作开展结果
20xx年度，按保亭县卫生局要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员22人，全镇全年估算高血压患者516人，查出高血压疾病患者21人，建档管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建档管理29人，完成率53%。估算65岁以上老年人820人，建档管理751人，完成率91%。对查出的慢性病患者进行管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和65岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人年终体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后。明确了我乡镇级公共卫生管理项目各自职责，镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
三、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。
老年人健康管理总结9
20xx年XX社区以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务需求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年老年人保健主要工作作如下总结：
一、做好健康管理：对辖区老年人健康实行分级管理，根据老年人不同的健康状况，有针对性、有目的地进行健康教育管理服务，让个人及医生能够更准确地评价服务对象的'险程度、发展趋势及其后天危险因素，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，例如对糖尿病高危个体，如果其危险因素有超重血糖偏高和吸烟，则中心医生的指导意见会包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过中心医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生控制或延缓疾病进展的目的。既可以照顾患病个体的特殊性，又可以针对群体性的己存和已知的危险因素进行干预。
二、做好健康危险因素调查与教育：采用通知到晋安区医院体检与入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治，重点是高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎白内障、脑血管疾病等，针对老年慢性病存在年龄、性别、职位的差异，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，适当进行体育锻炼，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预极为迫切。
三、做好年度健康体检：我服务站按照20xx年工作计划安排，于20xx年五月下旬开始进行体检工作，累计体检人数657人，老年人432人，对体检发现高血压与糖尿病等慢病，及时进行规范化管理，定期开展随访，保证老年人健康生活。20xx年，我们在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我们的工作还是远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作质量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理总结10
基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，根据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：
一、制定慢性病管理工作计划
根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员（包括乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员（乡村医生），负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训慢性病管理人员
为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。
帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的.健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农民健康体检，每季度1次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。
三、全镇慢性病管理工作总结
20xx年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465户，建档率为99.6％，高血压患者管理数3895人，高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服务率为100％，残疾人服务数492人，服务率为100％。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。
老年人健康管理总结11
20xx年xx社区以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务需求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年老年人保健主要工作作如下总结：
一、做好健康管理
对辖区老年人健康实行分级管理，根据老年人不同的健康状况，有针对性、有目的'地进行健康教育管理服务，让个人及医生能够更准确地评价服务对象的险程度、发展趋势及其后天危险因素，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，例如对糖尿病高危个体，如果其危险因素有超重血糖偏高和吸烟，则中心医生的指导意见会包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。
同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过中心医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生控制或延缓疾病进展的目的。既可以照顾患病个体的特殊性，又可以针对群体性的己存和已知的危险因素进行干预。
二、做好健康危险因素调查与教育
采用通知到晋安区医院体检与入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治，重点是高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎白内障、脑血管疾病等，针对老年慢性病存在年龄、性别、职位的差异，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，适当进行体育锻炼，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预极为迫切。
三、做好年度健康体检
我服务站按照20xx年工作计划安排，于20xx年五月下旬开始进行体检工作，累计体检人数657人，老年人432人，对体检发现高血压与糖尿病等慢病，及时进行规范化管理，定期开展随访，保证老年人健康生活。
20xx年，我们在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我们的工作还是远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作质量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理总结12
根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》，结合我区实际情况，开展了老年人健康管理工作，现将全年工作总结如下。
一、工作开展情况
通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病及伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
我区预计65岁以上老年人1891人，我区应管理老年人数1324人，本年累计建档1788人，老年人健康登记率达%，实际完成老年人年度健康体检840人次，体检率为%。
二、存在的问题
1、与工作目标差距较大：原计划为老年人健康规范管理率达70%以上，健康检查表完整率90%以上。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。实际全区登记率为%，体检率为%。
2、场地缺乏：社区体检暂时没有可以固定为老年人长期体检的地点，不便于常年性为老年人开展体检，只能短时间内聚集一部分居民前来体检。
3、设备缺乏：健康体检表若按最新规定，需完成血、尿、便常规、血生化(包括肝功、肾功、血脂、血糖)、心电图检，设备缺乏，只能委托其他单位代为化验。
4、居民不信任：居民对新建立的社区不熟知不信任，时常会拒绝我们体检通知。
5、老年人体检难度较大：相当一部分老年人由于疾病较多、腿脚不便等，难以到卫生院进行体检，而下乡体检相关仪器又不便携带。
三、来年工作打算
公卫科要建立老年人管理花名册，落实辖区内老年人口数，同时委托村医下发社区宣传册，开展更多次数的.老年人健康教育课，让更多的老人认识社区相信社区，并能在社区体检中自觉地配合社区工作。对于少数行动确实有困难的老人，社区团队或各村村医有义务上门为老人做简易体检。
老年人健康管理总结13
为按时按质完成中医药健康管理服务建档工作任务，在20xx年的基础上，我院召开了中医药健康管理服务建档工作培训会议，会议采取以会带训的方式对全乡乡村医生和卫生院部分医务人员进行培训。
本次建档工作卫生院总结以往的工作经验，由卫生院组织，乡村医生配合组成两个工作组，采取以整村推进、先集中建档后查缺补漏的工作方法，确保建档对象无漏建、重建现象。在建档工作中要求:一是乡村医生务必按照要求认真组织人员并参与中医药建档工作的开展；二是卫生院工作人员对建档工作认真负责，确保建档工作质量；三是以往未建档的老年人和0-3岁儿童一律建立居民建立档案和中医药健康管理建档工作一同进行，确保各种表格的完整性。
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我院贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的'语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
截止20xx年12月25日，全镇老年人中医药健康管理服务已辨识2361份，覆盖率达到了58%以上。儿童中医药健康管理已服务26xx余人。
下一步我院将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人、儿童及亚健康人群等重点人群养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量。
西柯中心卫生院
20xx年12月25日
老年人健康管理总结14
为提高我院职工的'老年人健康管理服务水平，从而更好地做好公共卫生工作，我院的公共卫生科于3月30日对我院全体责任医生开展了老年人健康管理知识培训。为了使我院老年人健康管理服务能再上新台阶，我们把老年人健康管理与健康教育有机结合起来，使其相互促进，形成良性互动。为此，我们调整工作思路，加大管理力度，包括采取健康教育、义诊、上门服务等多种方式对其进行督促指导，使老年人健康管理服务质量有了明显提高。
在工作中，我们摸索出一套切实可行，把老年人健康管理和免费体检相结合，开展群体健康教育和家访个体指导相结合等措施，确保社区老年人健康管理工作稳步发展。今后，我们必须采取社区老年人健康管理可持续发展的策略，通过形式多样的健康教育活动，提高全民健康意识。
大桥镇卫生院
20xx年3月31日
老年人健康管理总结15
为最大程度保护辖区老年人的生命安全和身体健康，近日，新河街道四季风情社区开展“老年人健康管理”培训。来自大华医院的孙医生首先从老年慢性病在健康管理中的.作用和意义入手，强调做好老年人健康管理，预防和控制老年病是提高老年人生活质量、减轻各项负担的主要举措。
随后，孙医生为大家讲解了健康管理的流程：1.询问慢性病症状；2.体格检查；3.老年人情感状态；4.辅助其他检查。同时，孙医生还讲解了老年人常见的健康问题及应对办法。四季风情社区始终高度关注老年人的健康管理问题，积极开展社区居家老年人健康监测宣传，做好重点人群健康调查，协调医疗机构提供其所需的医疗服务，保障老年人就医安全。下一步，将继续加强健康管理宣传科普，协同医院部门一起探索出老年人健康管理之路。
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