护士季度工作计划
时光飞逝，时间在慢慢推演，迎接我们的将是新的生活，新的挑战，是时候写一份详细的计划了。我们该怎么拟定计划呢？下面是小编为大家整理的护士季度工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护士季度工作计划1
第一季度的工作已经结束了，作为医院的内科护士长，对接下来的第二季度的工作要做一个整体的规划，便于第二季度的工作如期进行。第二季度具体工作计划如下：
1、对每月质控小组定期或不定期质控检查的结果、护士长交叉查房结果及护理部督查结果均落实到班到人进行绩效考核扣分，以起到督促的作用。到月底汇总考核成绩85-90分着给予扣业绩系数0.1，80-85分扣业绩系数0.2，80分以下着扣业绩奖半奖。对90分以上者按相应奖金发放，满分未扣者给予奖励50元。
2、对护理缺陷及差错根据情节严重程度给相应的处罚。
3、对客服部回访点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励。
4、对护士长查房时病人口头点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励，
5、对业务学习内容及要求掌握的基础知识内容进行抽问，并一季度理论考试一次，成绩纳入考核。
6、护理基本技术操作定期进行操作考试，并纳入考核。
对病人的投诉根据情况给予扣分及扣罚奖金处理，并上报护理部。
每月底综合以上的考核给予汇总后做出奖金分配明细在值班室给予公示，对有异议的及时给予讲解，如大家均无异议签名后给予上交财务处。
2、加强专科内涵建设及严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质
（1）每月的业务学习仍然由科内护士轮流自己备课讲课、护理查房、疑难及死亡病例护理讨论由责任护士介绍病人的基本情况，护士长主持。大家一起提出问题进行讨论，对操作的问题进行整改，避免发生护理缺陷。
（2）简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。并利用科晨会或空闲时提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
（3）每季度对科内护士进行专科知识理论及操作考试，促进其被动学习。
（4）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救知识培训，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
（5）注重新护士的培养：对新工作的护士严格要求，制定切实可行的新入护士培训计划，选择经验相对丰富、责任心强的护士作为带教老师进行一对一的带教工作。采取分段、分层次进行培训，结合护理部的培训计划对护士进行护理技术操作培训及考核。进行专科护理操作培训和应急能力的培训，进一步提高护理专科业务水平。
（6）严格消毒，使合格率达100%，严格执行无菌操作技术，对违反无菌操作技术的人和事给予及时纠正，防止院内感染。
3、合理利用科内的人力资源，我科的护理工作繁重，我会根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班、弹性排班，增加高峰期的上班人数，全科人员做到工作需要随叫随到，以达到保质保量的为病人提供满意的护理服务。
4、20xx年我院将引入实习生护士入科实习，我科的具体实习带教管理安排如下：
根据心内科临床特点，我科采取“一对一”的带教模式，不仅增加了护生的归属感，又提高了带教老师的责任感。心内科护理带教分为理论带教和操作带教两部分。
第一周到第二周：熟悉科室环境、工作流程。
1、入科介绍
（1）环境介绍治疗室、值班室、办公室的物品放置及其管理制度。
（2）人员介绍科主任、护士长、护理带教老师。
（3）劳动纪律介绍各班工作时间，不迟到、不早退、服从护士长排班，了解护士礼仪规范，遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成。
2、介绍各班的工作职责。
3、讲解科室《实习守则》和学习内容、考评要求。
第三周到第四周：了解专业护理知识。
1、向实习生讲解心内科基础知识，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常见疾病的健康指导，跟着老师一起进行责任制管床。
4、掌握各种无菌技术操作原则，严格执行三查七对。
5、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第五周：熟悉专业护理知识、掌握心内科常见辅助检查及实验室检查的意义及注意事项和检查地点。
2、了解常用药物的使用与观察特殊用药（如西地兰、利尿剂、降压药、血管扩张类等）的疗效。
3、专科仪器的.使用。
4、护理的基础操作讲解及示范。（如：导尿、置胃管、雾化、吸痰术等）
第六周到第七周：掌握专业护理知识。
1、熟悉专科疾病的治疗要点及护理。常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现、观察要点。
2、不定期提问，以了解学生知识掌握程度。
3、在确保安全及老师在场的情况下，独立完成个别基础护理及专科操作。
第八周：出科前总结
1、带教老师与护生进行交流总结，收集意见，改进今后的带教工作。带教老师填写实习鉴定及《实习生考核登记表》
2、出科考核：理论考核（统一由考卷形式完成）及技能考核（由带教老师完成后交与护士长）
学习内容如下：
掌握各项专科护理技术。
如：生命体征的测量、血糖的测定，心电监护仪、雾化仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。
掌握心血管及内分泌常见疾病（高血压、冠心病、糖尿病等）的治疗和护理。了解其他相关疾病（如心衰、心律失常，心脏瓣膜病等）的治疗和护理。
掌握专科特殊药物的使用和注意事项。
掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。
熟悉科室工作特点及工作注意事项
课程安排：
第一二周《入科宣教》《生命体征的测量和血糖监测》
第三四周操作：导尿术、皮下注射《高血压病的治疗和护理》
第五周《心电监护仪和微量泵的使用和保养》《专科特殊用药的观察和护理》
第六七周《冠心病、糖尿病的治疗和护理》
第八在老师陪同下进行健康宣教，出科评定总结，出科考试
以上是我20xx年对内一科第二季度做的护理工作计划，希望得到院领导、护理部、科主任的支持与鼓励，也希望得到内1科全体医生及护士的大力支持与配合，同心协力把内1科护理迈向一个新的台阶。
护士季度工作计划2
20xx年，内科将紧紧围绕“提升服务品牌”这一主题，并结合护理部工作计划，努力做好以下几方面的工作：
加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
一、继续实行护理质量二级管理体系
尤其要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制
护士长经常检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的.问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写
从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。并将护理记录纳入年度持续质量改进的研究项目。组建持续质量改进小组，研究和讨论护理记录书写规范，通过每月一例复杂病例的学习与考试，使护理记录得到有效的提高。
四、加强护理过程中的安全管理
加强护理安全监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施20xx年将是接受挑战的一年，20xx年业务完成达137%，如何在这个基础上有所突破，这不仅仅是摆在科主任面前的难题，也是护理所要突破的瓶颈。虽然护士只是陪衬，但我相信：优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益。
护士季度工作计划3
为了扎实做好患者的基础护理工作，改善护理服务，规范行为提高护理质量，护理部第三季度的工作重点为基础护理工作，包括以下几方面：晨护：每一床单位做到整洁，每一间病室无杂物。
基础护理：患者的'指甲、头发、手、足及手术患者的病号服要保持清洁。
危重患者及术后患者的口腔、会阴部、皮肤护理及导管护理有记录(时间、用药、操作护士的签名)。
医疗安全：医嘱查对(有签名)、输液挂牌、口服药的查对，做到三查八对。
无菌操作：具体到液体的配制及各种穿刺及注射的消毒等。
以上各项护理操作护理部将加大考核力度，希望各科室护士长把工作重点转移到监管方面，使每一项护理措施有落实、有记录、准确无误，真正做到“以病人为中心”。
护士季度工作计划4
一、工作总结
1、第三季度，我院顺利通过二级医院验收。根据专家在验收期间指出的问题，护理部积极组织讨论，寻求纠正措施，以不断提高我院护理工作质量，进一步提高我院护理技术水平，更好地为临床住院患者服务。
2、提高我院护理服务质量，全面提高危重病人护理质量。
1)第三季度我院护理工作质量有所提高。住院患者满意度调查中，住院患者对我院护理服务给予充分肯定和满意，护理部质控小组考核反馈满意度达到98%，分级护理达到95%，危重护理达到90%。
2)第三季度护理部派出6名护理人员到ICU学习，并组织培训人员相互交流，临床护理人员相互学习，进一步强化我院危重患者的护理知识，提高我院危重患者的护理质量，提升我院危重护理服务的技术水平。
3)8月、9月护理部开展妇产科、胃肠科护理查房和病例追踪，提高专科疾病护理质量，更好地为临床住院患者服务。
3、8月，护理部安排8名护士参加宿迁市护理协会护理管理知识培训，增加我院护士长的护理管理知识。并安排护士长进行护理管理知识讲座，全院护士长和N3-N4护士大部分参与护理管理知识学习，学习护理管理新知识，提高我院护理管理水平，但个别护士长在科室管理人员上存在漏洞。
4、注重护理人员思维能力、实践能力和人文素质的培养，加强床边查房，运用病例追踪的方法，促进危重病护理的集约化、持续化发展。
5、“百日护理安全”活动圆满完成。活动期间颁发了两个一等奖，神经内科和心内科各500元，胸外科二等奖300元，急诊科三等奖200元。产房、胃肠科、妇产科被罚款，扣100元。现已实施奖惩量，进一步推动我院护理安全核心体系的实施。为了增强我院护理人员的积极性，加深他们的'护理安全意识，但在此活动中仍发生了许多不良事件，部分护士核心护理制度的落实仍不够。
6、三基操作、三基理论考试按计划有序进行，考试成绩存档，补考不合格者存档，但执行不力。下半年第三季度完成护理核心体系和应急预案考核，考核结果存档，合格率100%。
7、维护正常的护理工作秩序，有序开展护理质量控制管理，确保临床住院患者的安全。
二、跟踪分析
护理部第三季度计划基本完成，计划执行率90%以上。方案合理有效，可操作性强。质量跟踪分析了以下问题:
1、护理部积极组织专家对评审过程中提出的问题进行讨论，并对存在的问题进行整改，以进一步改进我院的护理工作。
2、护理管理中的不足及分析:单个护士长在科室管理中有一揽子计划偏科护理现象不能平等对待科室护士，导致科室管理存在缺陷，科室护士不能友好团结，不利于科室护理工作的发展。针对这一现象，护理部对护士长管理绩效进行两个月的处罚，要求科室护士长在管理上一视同仁，做好科室团结工作。
3、三大基础理论部分没有按计划执行，分析原因如下:三大基础理论考核全院进行分层培训考核，但院前急救出诊和护士休假、产假不能参加，使参比率低于计划，达不到计划参比率和参考率。因此，护理部对护士进行合理的培训和考核，如院前急救、产假等，以达到100%的参考率。
4、在“百日护理安全无事故”活动中，发现临床护士的积极性有所提高，但核心护理制度的实施率仍存在一些问题，尤其是核心护理制度的实施，如交接班制度、药品和物品抢救管理制度、危重病人管理制度等。要求科室护士长加强管理，消除安全隐患，明确管理中的奖惩，将科室护士的工作与个人绩效紧密联系起来。
5、护理质量控制委员会积极检查并及时反馈存在的问题，讨论并制定纠正措施，以不断提高护理质量。
护士季度工作计划5
一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现病员对门诊护理工作的零投诉。
二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过医院的护理技术操作考核。
三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。
四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。
五、在门诊部主任的指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的.预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康金桥投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本年度自7月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达200人次以上，取得较好的社会效益，扩大医院的影响力。
护士季度工作计划6
新的一年，新的改进，也是新的亮点。我曾经努力过，以后我会遵循医院领导的精神，遵循一科一识的理念，服从护士长的领导，配合护士长的工作，做好每一项工作，服务好门诊，为医院的整体建设做贡献。
一、工作目标
在xx，我想提高服务质量，更好的为诊所服务。变以前的被动服务为主动服务，努力做到收发货物主动积极热情，无误，及时沟通存在的问题，解决并落实，规范和细化各项工作规范。消毒灭菌准确彻底，不拖延。都说素质决定能力。我应该积极提高自己的素质，加强学习，争取进步。认真学习医院的管理规范，协助护士长做好工作。
二、工作方面
(a)学习管理规范
认真学习医院管理规范，逐句分析学习，不懂就提问，协助护士长完成各项工作。掌握各项规章制度、操作规程、岗位职责和应急预案，做好各项工作。
(二)接受最新知识，提高专业素质
积极参加医院组织的业务培训，学习科室内的业务，不断学习新的专业知识，提高自己的专业素质，做好每一项工作。
(三)积极热情服务，提升服务理念
“主动、及时、准确”为患者服务。按照标准进行护理操作，树立良好的服务形象，定期向患者咨询，更周到地为每一位患者服务。
(4)加强个人修养，树立“天使”形象
加强基本技能培训，包括思想政治、专业素质、医德医风、临床技能等。提高自身思想政治素质，学习文化科学、专业实践和管理科学知识，提高护理管理水平和质量。
三、保障措施
(一)加强基础理论知识的'学习
加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多阅读护理相关书籍，密切关注护理知识的新动向。
(二)加强专业知识的操作
在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，客服心里有障碍。定期或不定期总结工作，遇到困难可咨询其他有经验的护士。
(3)做好基础护理
规范护理工作，保持病床清洁、无异味、无污渍，保持物品整齐，确保输液滴剂按照医嘱煮熟，经常巡视输液患者，善于观察病情，及时解决问题。
以上是我个人xx年的工作计划，可能还不是很成熟，希望能达到预期目的。在新的一年里，我会更加努力，认真负责地对待每一份工作，更好地为每一位患者服务，为医院的建设贡献自己的力量。
护士季度工作计划7
20xx年内科护理站将继续在护理部和科主任的带领下团结一致，努力工作积极完成上级交付的各项工作任务，提高护理质量，保障护理安全，结合科室的实际情况制定第二季度工作计划：
一、加强思想教育和医德医风教育
(1)进行医德医风学习，内容包括：护理人员的思想品德，爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供优质高效的护理服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度≥x%
(2)加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。
(3)注意收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提升改进措施同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。
二、改革护理模式，开展优质护理服务，夯实基础护理，提高护理服务水平
(1)深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量;坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
(2)加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任，每月召开工休座谈会议，了解患者及家属的'意见和建议，并提出改进措施。
(3)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出内科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者护理安全，提高护理质量和效率。
三、继续加强护理过程中的安全管理
(1)严格执行查对制度，强调二次核对的执行，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。
(2)强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的，提升各护理人员的应急能力。
(3)严格落实执行消毒隔离制度，每次操作前手消，每晚治疗室紫外线消毒。一人一管一使用，医疗垃圾按处理
(4)认真做好病人环节的监督，对入院，新转入，危重，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要督促，检查和监控。
(5)定期召开护理质量和安全讨论会议，重点对内科护理工作中存在的护理安全隐患进行改进，杜绝护理安全事故的发生，保障护理工作的安全，
四、健康教育“规范化，认真执行告知程度”
(1)做好入院病人的.宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育率100%，达到促进疾病康复的目的。
(2)护士做各种护理治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效的沟通。
(3)加强护士的“八知道”及专科技能训练与考核工作提高护理人员急救技术。
五、抓好“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护理人员服务技能
(1)每季度进行护理理论培训考核三次，护理操作培训考核一次。
(2)加强专科技能的培训，组织全科每月学习一次，每次讲一个专科疾病护理，为培养专科护士打下扎实的基础。
(3)每月组织业务学习两次，由护士长统一组织，学习新知识，新业务。新技术及各项护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的学习，并运用临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中执行的情况。
(4)每月组织护理查房两次，主要针对危重病例，疑难特殊病例，
(5)在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握，常用急救药品的剂量和作用，抢救仪器的性能及使用方法，让每一个护理人员均能熟练，掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。
六、加强护理质量控制管理。保证护理质量
(1)定期对进行护理质量控制，每周最少两次，每月制定护理质控重点，对上月存在的护理问题进行重点质控，制定改进措施，进行持续改进。
(2)每月召开护理质量控制讨论会议，对本月质控内容进行总结分析，提出改进措施，对上月存在的护理问题进行重点质控，进行持续续改进，保证护理质量。
第二季度内科护理站全体护理人员将根据计划认真开展工作，为患者提供高效，优质的护理服务。努力做到让患者满意，社会满意，政府满意。
护士季度工作计划8
一、接受最新知识，提高业务素质。
制定规范的学习计划，申请到上级医院学习，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的`做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务，提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化科室管理，提高安全意识。
安规操作，按章办事，以质量求发展。强化科室质量管理意识，强化每位护士的安全服务意识，认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念。为防控院感事故做出最大贡献。
分工不同，价值不同。只要努力做好，我们一样会体现自己工作的风采。为了实现全院护理工作计划完成率，供应室全体护士会不懈努力，达到工作目标。
护士季度工作计划9
一、工作总结
1、第三季度我院顺利通过二级医院验收，针对验收期间专家指出的问题护理部积极组织讨论寻求整改措施，以求我院护理工作质量持续改进，使我院护理技术水平得到进一步提高，更好的服务于临床住院患者。
2、提升我院优质护理服务水平，全面改进危重患者护理质量。
1）我院优质护理工作第三季度开展较前有改善，在住院患者满意度调查中住院患者对我院护理服务都给予了充分的肯定和满意，在护理部质控小组检查中反馈满意度达98%，分级护理达95%，危重护理达90%。
2）护理部于第三季度分别送外出进修ICU护理人员共6人，并组织进修人员相互交流与临床护理人员相互学习，进一步加强我院护理人员危重病护理知识，提高了我院危重病护理质量，提升我院危重病护理服务技术水平。
3）8月份及9月份，护理部分别在妇产科、消化内科进行护理查房、个案追踪等，以此提升专科疾病护理质量，更优质到位的服务于临床住院患者。
3、护理部于8月份安排8位护理人员参加宿迁市护理协会护理管理知识培训，增加我院护士长护理管理知识。并安排护士长进行护理管理知识讲座，全院护士长及N3-N4级护士大部分参加护理管理知识学
习，学习新的护理管理知识，提升我院护理管理水平，但个别护士长在科室管理者存在漏洞。
4、注重护理人员思维能力、实践能力、人文素质的培养，加强床边查房，运用个案追踪学的.方法推进危重护理护理工作深入持久开展。
5、“护理百日安全”活动顺利完成，在此活动期间评比出一等奖2名，神经内科、心内科科各奖励500元，二等奖1名胸泌外科奖励300元，三等奖1名门急诊奖励200元，较差科室有产房、消化内科、妇产科罚扣100元每科，现奖罚金额已落实，进一步促进我院护理安全核心制度的落实，加强我院护理人员护理工作积极性，加深护理人员护理安全的意识，但在此活动期间仍发生了多起不良事件，部分护士护理核心制度落实仍存在不足。
6、三基操作和三基理论考核按计划有序开展，考核成绩有存档，不合格者补考有存档，但存在落实不足。下半年护理核心制度及应急预案考核已于第三季度完成，考核成绩有存档，考核合格率100%。
7、维持了正常的护理工作秩序，有序的开展护理质控管理，保障临床住院患者的安全。
二、追踪分析
护理部第三季度制定计划基本完成，计划落实率达90%以上，计划制定合理有效，可操作性强，下面就存在的问题，进行质量追踪分析：
1、对评审过程中专家提出的问题护理部积极组织讨论，对存在问题进行整改，以求我院护理工作得到进一步提高。
2、护理管理中存在的不足及分析：个别护士长在科室管理中存在包
庇袒护现象，对科室护士不能一视同仁，造成科室管理存在缺陷，科室护士不能友好团结，不利于科室护理工作开展。针对此现象护理部罚扣护士长两月管理绩效，要求科室护士长在管理中要一视同仁，搞好科室团结。
3、三基理论有的按照计划落实不足，分析原因如下：三基理论考核全院进行分层培训与考核，但是院前急救出诊、护士事假产假等无法参加使得参考率比计划中降低，未达到计划中的参学率与参考率，为此护理部对院前急救出诊、事产产等护士进行合理培训及考核争取做到参考率100%
4、在“护理百日安全无事故”活动过程中发现临床护士的积极性较前有所提高，但是对护理核心制度的执行率还存在问题，突出是护理核心制度交接班制度、抢救药品物品管理制度、危重病人管理制度落实不到位。要求科室护士长加强管理，杜绝安全隐患，在管理上做到奖罚分明，将科室护士的工作与其个人绩效紧密挂钩。
5、护理质量控制委员会积极检查对存在问题及时反馈，讨论制定整改措施，以求护理质量持续改进。
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