新农合工作计划

2022年新农合工作计划（通用5篇）

　　日子如同白驹过隙，不经意间，迎接我们的将是新的生活，新的挑战，是时候开始制定工作计划了。工作计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家整理的2022年新农合工作计划（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

　　新农合工作计划1

　　为确保20××年我院的新农合工作顺利开展，继续为全市的农合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持××市新农合工作。同时，让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁，进一步树立我院良好的社会形象，特制定20××年度工作计划。

　　一、工作目标

　　认真贯彻落实医院党委会精神，严格执行自治区及××市新农合文件精神，在现有基础上，将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

　　二、工作思路及重点

　　为实现工作目标，在20××年我们将着重抓好以下几方面的工作：

　　1、科室内部建设。

　　进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机等，以方便服务患者。

　　2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

　　3、继续加大宣传力度，通过网络、电视、广播、报纸等多种途径，在院内院外同时加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；另一方面使全院的.一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页，制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等，务求扩大社会影响，切实提高宣传成效。

　　4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

　　合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销”的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。

　　5、严格审核、杜绝虚报冒领。

　　继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关，务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

　　6、强化信息系统建设，及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作，建设网络基础，实现100%信息化管理。

　　目前，我们正在使用两个自主设计的软件：参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件，各项功能均运行正常，能够满足日常工作的需求。今后，我们将完善这两个软件的功能，并将民政医疗救助这一部分也放进来，实现我院工作范围内，医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时，积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

　　7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

　　我们将联合医务科，督导各临床科室全面落实《××市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》，要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录（修订版）》，严格掌握用药适应症、杜绝滥用药（将自费药品控制在总用药范围的15%以内），超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。

　　8、组织开展交流工作。

　　20××年，将继续积极开展下乡交流工作，征求基层合作医疗管理机构的意见和建议，查找工作中的不足之处，及时改进工作。同时，通过电话、网络、实地考察等方式，经常性的与兄弟市（县、区）进行交流，借助他们成功的经验，促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

　　9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗，且家庭生活困难的大病、重病患者，发放《××市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》，持有此卡者，即可在政策规定报销的基础上，由我院减免其相关诊疗费用，如：床位费、手术费、治疗费等减免15%；ct、核磁、彩超等大型检查减免20%，化验费可减免10%等。

　　10、协同质控办，加强对医疗质量的监督、管理，有效维护农民的健康，真正使农民感受到新农合的好处，支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度，确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

　　新农合工作计划2

　　20xx年，我院卫生工作的指导思想是，以“三好一满意”为指导思想，不断深化卫生改革，切实加强卫生系统的医疗卫生业务建设和行业作风建设，不断提高医疗卫生服务效能，积极促进卫生事业发展，努力推进我院卫生改革与发展的新局面。

　　为力求上述工作目标的实现，要切实抓好以下几方面重点工作：

　　1、对本科室设备和科室内人才队伍建设。20xx年度本科室申请添置一台照相机，以方便新农合宣传工作，整理文件资料以备迎查。加强人员业务培训，让本科室人员成为医院素质好、服务好、业务熟、能力强的一支工作队伍。

　　2、增加住院、门诊患者的.数量与业务效益。20xx年本着新医改的政策目标，抓住三卡合一的有利时机，积极引导和鼓励社会力量参与医疗卫生事业建设，努力营造公平有序的就医环境。督促卫生室乡村医生与老百姓实行一对一，集保健与预防于一体的医疗形式，更好的服务于群众，为公共卫生居民健康档案打好基础。

　　3、加强各科室及卫生室监管力度。加强业务科室病例审核制度，坚持日清单的督导，实行院内各科室新农合考核制度，严禁借证报销情况发生，坚持每月两次入卫生室督导、考核，并纳入村卫生室工资考核标准。

　　4、继续做好宣传工作。通过诊疗费的实行，借助医疗卡的使用，提高群众意识，把新农合的报销政策宣传到位，深入民心，在村卫生室张榜公示补偿信息，同时将当年度未参合人员名单公示，发放宣传磁带到村，在院内与各卫生室设新农合宣传栏，借助新农合下卫生室督导机会让群众更全面的了解新农合政策。

　　20xx年要牢固树立质量观念、服务观念、纪律观念，切实转变思想，改进作风，提高效率，不断加强精神文明建设，努力营造团结、务实、高效、廉洁、舒适的工作环境，调动一切积极因素，与时俱进，保障各村居人民的健康，为实现“全民医疗”的奋斗目标，作出我科室应有的贡献。

　　新农合工作计划3

　　根据高合管办发[20xx]32号高陵县新型农村合作医疗委员办公室关于开展20xx年全县新农合定点医疗机构“四合理”检查的通知的要求，结合我院实际，现制定药惠卫生院关于新农合“四合理”自查工作计划：

　　一、总体思想

　　认真贯彻落实新农合各项政策，强化监督管理，不断提高医疗服务质量和水平，积极对包括新农合管理、政策制度宣传和落实，医疗服务中的“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”等工作查漏补缺，以有效措施及时整改完善工作，进一步规范服务行为、提高服务质量、控制医疗费用不合理增长、切实减轻参合农民负担。

　　二、组织领导

　　为加强此次“四合理”自查工作更好的落实，保证此次工作平稳开展，特成立药惠卫生院新农合“四合理”工作自查小组：

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　三、检查内容

　　1、检查我院关于“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”情况；

　　2、检查我院医务人员对新农合政策的.知晓情况;3、听取医务人员及患者对新农合政策的建议及时向上级汇报

　　4、宣传新农合政策

　　四、检查形式

　　通过检查病例，询问患者等形式进行。

　　五、时间安排

　　第一阶段：自接到上级文件开始，制定检查工作计划，随后开展自查工作，并进行自查总结，整改，进行汇报。

　　第二阶段：迎接县合疗办检查

　　第三阶段：整改。对检查所发现的问题全面进行整改，以迎接市合疗办抽查。

　　六、工作要求

　　1、思想上高度重视，以自查为推动，进一步加强院内管理，规范服务行为、提升医疗服务质量和水平、控制医疗费用不合理增长、减轻参合农民负担。

　　2、认真落实新农合培训宣传工作，重点做好院内全员培训、宣传、公示等工作，规范整理文件资料。

　　新农合工作计划4

　　随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的`医保、新农合做好以下工作。

　　一、门诊管理方面

　　为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

　　二、医保、农合办公室管理方面

　　现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：

　　1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。

　　2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。审核内容：诊断病种是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查报告单是否完善。发现不合格的病历，及时告知责任医生进行修改。

　　3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。

　　三、需要加强的几项具体工作:

　　1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。

　　2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。

　　3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。

　　在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量！

　　新农合工作计划5

　　1、加强和完善新农合制度建设并完善信息

　　认真贯彻落实上级文件精神，严格执行省、市、州新农合文件精神，结合我县实际，制定并下发《县20xx年新型农村合作医疗制度实施方案》，完善新农合相关配套政策和规定，通过相关配套制定的建立，构筑新型农村合作医疗基金收支平稳运行的保障机制。及时完成参合人员信息核实、录入工作，对参合错误信息给予纠正。

　　2、进一步推进分级诊疗工作

　　按《关于进一步完善新农合补偿政策推进分级诊疗工作的通知》文件要求，为切实加强新合资金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分发挥新农合制度杠杆作用，我办支持建立和完善分级诊疗制度。

　　3、进一步加大宣传力度

　　制作并发放20年新农合制度的宣传资料，把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，用典型事例现身说法，使参合患者感受到实实在在的好处。结合受益群众典型事例，利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具，广泛宣传，大造舆论，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销办法、程序和比例，消除农民疑虑和担心，增强他们互助共济的参合意识。

　　4、加大信息系统开发和能力建设

　　逐步完善我县新农合信息网络，加强信息管理，完善信息统计制度，及时了解网络运行情况，进行数据汇总，实现信息化管理。为政策的调整和决策提供科学依据。逐步将符合新农合要求的村卫生室纳入新农合定点医疗机构。

　　5、加强定点医疗机构新农合管理人员的培训工作

　　制定培训计划和内容，通过集中培训及以会培训方式，加强对定点医疗机构新农合管理人员的新农合平台操作培训和指导，提高医疗服务水平。

　　6、进一步转变干部工作作风

　　结合我县群众路线教育实践活动工作，切实转变我办职工工作作风、工作态度，要求礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

　　7、积极推行就医“一卡通”

　　加快异地就医结算能力建设，进一步规范医疗服务行为，方便农民患者。真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

　　8、加强医疗机构服务管理及新农合基金监管

　　控制医疗费用和住院率的不合理增长，每季度要对县内定点机构进行一次督查，对过度医疗、滥用药、开大处方、乱收费等违规行为追究处罚。加强对定点机构的管理，对不规范行为及时处理，并按责任书规定进行处罚。加强对意外伤害病人管理，认真核实意外伤害病人的`发病因。要与定点机构签定目标管理协议书，制定定点机构管理办法。

　　每季度对本年度基金使用情况进行分析，同时对比历年使用情况进行预测评估，为防范基金冲红提出并执行整改措施。确保年度基金安全平稳运行，提取风险基金且不冲红。

　　增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

　　9、提高县内定点医疗机构服务能力，降低县外转诊率

　　建议对县内内定点医疗机构的经费投入及合理引进专业技术人才，不断提高基层定点医疗机构服务能力，满足更多的参合农民选择县内就医需求。控制病源的不合理外流，提高县内卫生资源和合作医疗基金的利用效率，降低参合农民的医药费用负担，防范合作医疗基金超支风险。

　　10、进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作

　　坚持定期考核和动态管理相结合，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量，提升服务水平，形成层层有人管、逐级有人办的服务体系，使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。

　　11、完善门诊统筹总额预付制度

　　进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法，提高门诊统筹基金的使用效率，提高广大农民参合积极性。

　　虽然我县新农合工作取得了一定成绩，但距离上级和参合群众的要求还有一定距离。在今后的工作当中，我办将继续加强新农合各项工作，对新农合基金管理运行情况及全县各定点医疗机构政策执行情况进行严格监督管理。进一步规范定点医疗机构服务行为，保障新农合基金安全，切实维护全县参合农牧民的合法权益，坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领、套取、骗取新农合基金的违法违规行为，使新农合始终真正体现公平、公正、公开的原则，切实推进我县新农合工作稳步发展。

【新农合工作计划】相关文章：

新农合工作总结10-24

新农合工作总结15篇03-09

新农合工作总结(15篇)04-09

新农合工作总结通用15篇04-10

新农合工作总结(合集15篇)04-26

合规管理工作计划12-11

银行内控合规工作计划02-02

学农的作文10-18

学农的日记02-07