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居民健康档案管理工作计划

时间:2024-11-05 07:25:02 工作计划 我要投稿
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居民健康档案管理工作计划

  日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,很快就要开展新的工作了,此时此刻需要制定一个详细的计划了。好的计划是什么样的呢?下面是小编收集整理的居民健康档案管理工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

居民健康档案管理工作计划

居民健康档案管理工作计划1

  一、工作目标

  1、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。

  2、以健康档案为载体,为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

  二、主要任务

  (一)建立城乡居民健康档案

  1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。

  2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区居民建立健康档案。

  3、确定建档对象。以孕产妇,0—6岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。

  4、填写档案表单,发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0—6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

  5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村可以家庭为单位,统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站,定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案,以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

  (二)健康档案使用与居民健康管理

  1、健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录,通过例会等形式定期进行信息沟通,保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持健康档案信息卡。

  2、及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息,列出各类人群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题,书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要健康问题,提出预干建议,报告卫生局。旗卫生局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。

  3、制定辖区居民健康管理工作计划。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要及时制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预措施。

  4、实施辖区居民健康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫生机构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有计划有重点地采取相应的技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预、效果评价。

  5、农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村合作医疗居民发病情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析居民主要疾病发生状况,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

  (三)规范居民健康档案管理

  1、配备健康档案管理人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的培训,并且成绩合格,方可录用。

  2、统一居民健康档案编码。采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源享奠定基础。

  3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理者和服务人员、考核人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后,方可使用。使用健康档案要严格保护服务对象的个人隐私。

  4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的'居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定外必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

居民健康档案管理工作计划2

  一、工作目标:

  1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。

  2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到xx%以上。健康档案使用率达到xx%以上。

  二、具体措施:

  1.组织领导:

  成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

  2.培训宣传:

  居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。

  3.建档方式:

  (1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页。

  (2)在各村卫生室工作人员的配合下,到辖区采集居民个人基本信息等,取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

  (3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通了解。同时,可以在村卫生室工作人员的.配合下,与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。

  (4)健康体检:通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。

  4.建档要求:

  (1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;

  (2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;

  (3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

  5.信息录入:

  开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。

  并保证录入的档案合格率达到xx%。

  xx社区卫生服务中心

  20xx年xx月xx日

居民健康档案管理工作计划3

  20xx为进一步完善免费居民健康档案的建立,根据句容市基本公共卫生服务的安排和部署,进一步完善居民健康档案的建立《xx管委会20xx根据年度基本公共卫生服务项目实施计划的要求,制定了20个xx年度居民健康档案工作计划如下:

  一、年度工作目标

  1.建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现100%居民健康档案信息化管理。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、全面、合适、经济的基本医疗卫生服务。

  2.所有村庄优先考虑老年人、慢性病患者、孕妇和0-6岁儿童。重点人群健康档案率95%以上,其他一般人群90%以上。

  3.对于65岁以上的老年人,高血压、糖尿病等慢性病的标准备案率为100%。所有备案人员电子档案录入率为100%;健康档案真实率为100%;电子健康档案合格率99%以上,健康档案利用率50%;健康档案及时更新维护80%以上。

  二、主要工作内容

  1、完善纸质和电子健康档案:健康档案的基本内容应主要包括个人基本信息和主要健康服务记录。包括个人基本信息、体检记录、重点人群健康管理等卫生服务记录,今年重点介绍个人电话和疾病史。

  2、完善未归档人员:通过日常门诊、疾病筛查、健康检查服务、医务人员网格家庭服务,收集未归档人员信息,遵循自愿与指导相结合的原则,由中心或村诊所医务人员为居民建立健康档案,根据主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,输入电子档案系统,提高归档率。

  3.完善档案使用:中心或村卫生间在居民诊疗和医护人员网格化入户服务时,应根据居民健康状况,及时更新和补充健康档案的相应内容。通过不定期的信息沟通,其他工作人员及时将数据输入系统,保持数据的.连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总归档。

  4、完善居民健康卡发放:按照省、市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实健康档案中居民的基本信息,提供主要健康问题和服务的真实性和完整性。准备发放居民健康卡,条件成熟后立即发放。

  5、完善健康档案归档:纸质健康档案以家庭为单位,统一放在一起,以自然村为单位,统一存放在村卫生间。死亡或外出人员的健康档案应及时归档,并每月向中心报告。

  6、完善健康问题干预和效果评价:中心或村卫生应采取相应的适当技术和措施,组织实施区域健康问题干预,开展各种形式的健康教育咨询、预防、保健、医疗康复等健康管理服务,及时实施干预效果评价。

  7、完善居民健康档案与新农村合作医疗工作相结合:利用新农村合作医疗居民报销信息,分析干预健康管理;利用居民健康档案管理项目,指导合作医疗报销范围和比例,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

  8、完善健康档案,人员应符合相关法律法规,接受项目培训,并有一定的专业基础和责任感。管理人员为居民终身保存健康档案,应当遵守档案安全制度,不得损坏、丢失健康档案,不得擅自披露健康档案中的居民个人信息和涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或者保护居民健康外,居民健康档案不得转让、出售给其他人员或者机构,不得用于商业。村卫生间因故变更时,应当将建立的居民健康档案完全移交中心或者承担继续其职能的机构管理。拒不执行,造成档案损失或者损坏的,依法追究责任。

居民健康档案管理工作计划4

  一、工作目标:

  1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。

  2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到XX0%以上。健康档案使用率达到60%以上。

  二、具体措施:

  1.组织领导:

  成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

  2.培训宣传:

  居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。

  3.建档方式:

  (1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页。

  (2)在各村卫生室工作人员的配合下,到辖区采集居民个人基本信息等,取得健康档案建立的`第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

  (3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通了解。同时,可以在村卫生室工作人员的配合下,与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。

  (4)健康体检:通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。

  4.建档要求:

  (1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;

  (2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;

  (3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

  5.信息录入:开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。

  并保证录入的档案合格率达到XX0% 。

  秦都区马泉社区卫生服务中心

  20xx年1月XX日

居民健康档案管理工作计划5

  一、工作目标

  1、到20xx年底,基本建立统一、科学、标准化的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为城乡居民提供联系、全面、合适、经济的基本医疗卫生服务。

  2、20xx年底,全乡居民标准备案率达到88%以上。65岁以上老年人,高血压、糖尿病等慢性病患者标准备案率达到90%以上。孕妇和0-6岁儿童的标准备案率超过90%。电子档案备案率达到总备案人群的80%;健康档案合格率达到90%以上。

  二、主要任务

  (一)建立城乡居民健康档案

  1.健康档案。包括个人基本信息、体检记录、重点人群健康管理等卫生服务记录。

  2、归档工作模式。通过提供基本的`公共卫生服务、日常门诊、体检服务、医务人员家庭调查等信息收集方式,遵循自愿与指导相结合的原则,为城镇居民建立健康档案。

  3.确定备案对象。以孕妇、0~6岁儿童、老年人、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病为重点,逐步为全体居民建立健康档案。

  4.填写档案表并发放信息卡。根据《城乡居民健康档案管理服务规范》的要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明使用和保管要求。第一次备案,填写个人基本信息信息、健康检查表、信息卡。要求记录内容完整、真实、准确、标准化,基本内容不缺失。妇幼保健部门医务人员应当在新生儿访问期间建立0~6岁儿童健康管理和疫苗接种服务专项档案;早孕诊断确认后建立孕妇保健服务专项档案;医疗技术人员应填写初始健康档案的基本个人信息,实施体检,填写体检表。

  5.表格记录归档。健康档案相关记录表放入居民健康档案袋,以家庭为单位存放在乡镇卫生中心。根据居民健康档案信息化的实施步骤和要求,及时将相关信息输入电子健康档案。

  (二)补充更新健康档案记录

  1、补充更新健康档案记录。辖区内卫生中心(村卫生中心)应当根据居民的健康状况,及时更新和补充卫生档案的相应内容。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总并及时归档。并向疾病预防控制机构报告。

  2.制定辖区内居民健康管理计划。乡镇卫生院制定辖区内居民健康管理计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题和干预措施。

  (三)规范居民健康档案管理

  1.配备健康档案管理人员。乡镇卫生院卫生档案管理人员应当按照《执业医师法》、《农村医生执业管理条例》等有关法律法规接受本项目培训,并取得合格成绩。

  2.统一居民健康档案编码。居民健康档案的唯一编码是基于统一的行政区划编码和村委会。同时,以备案居民的身份证号为身份识别码,为信息平台下的资源共享奠定基础。

  3.严格管理健康档案的使用。居民健康档案是社会公共信息资源。健康档案管理和服务人员有权在使用、管理和评估中使用健康档案。使用健康档案应保护服务对象的个人隐私。

  4、严格保存和保存健康档案。居民终身保存健康档案,遵守档案安全制度,不得损坏或丢失健康档案,不得擅自披露健康档案中的居民个人信息和涉及居民健康的隐私信息。居民健康档案不得转让、出售给其他人员或者机构,不得用于商业目的。

  5.加强档案管理基础设施建设。中央卫生中心负责根据防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求,为健康档案管理提供必要条件,配备档案和基本设备,妥善保管健康档案,确保健康档案完整安全。

居民健康档案管理工作计划6

  一、工作目标

  1、到20xx年底,辖区基本建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为城乡居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

  2、20xx年底全乡居民规范建档率达到88%以上。65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达90%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群的80%;健康档案合格率达90%以上。

  二、主要任务

  (一)建立城乡居民健康档案

  1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。

  2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为全镇居民建立健康档案。

  3、确定建档对象。以孕产妇,0~6岁儿童,老年人群,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立居民健康档案。

  4、填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。妇幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立0~6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。

  5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。按照居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。

  (二)健康档案使用与居民健康管理

  1、健康档案记录补充更新。辖区卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户随访时,调取、查阅健康档案,由相关人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。和疾病预防控制机构报告。

  2、制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办法。

  (三)规范居民健康档案管理

  1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定,接受本项目的.培训,并且成绩合格。

  2、统一居民健康档案编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

  3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。

  4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。

  5、强化档案管理基础设施建设。中心卫生院负责为健康档案管理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,保证健康档案完整、安全。

居民健康档案管理工作计划7

  一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。

  以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

  二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。

  三、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。

  所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。

  主要工作内容:

  一、完善纸质与电子化健康档案内容:

  健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。

  包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

  二、完善未建档人群补建档:

  通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的.人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。

  三、完善档案使用:

  中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。

  其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

  四、完善居民健康卡发放工作:

  按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好健康档案中居民基本信息,主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。

  做好居民健康卡的发放准备,条件成熟立即开展发放。

  五、完善健康档案归档:

  纸质健康档案以家庭为单位,统一放在一起,以自然村为单元,统一存放于村卫生室。

  对死亡或外出人员的健康档案,及时进行归档处置,每月报中心汇报上报。

  六、完善健康问题干预和效果评价:

  中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预效果评价。

  七、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合:

  利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理;

  利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

  八、完善健康档案理,人员要符合有关法律法规规定,接受本项目的培训,且有一定的专业基础和责任心。

  管理人员为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

居民健康档案管理工作计划8

  一、工作目标

  1、完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。

  2、使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。

  二、具体措施:

  1、组织领导:成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

  2、培训宣传:居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配合。

  3、建档方式:

  (1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的.查体(妇科除外)接诊人员必须填写,带有*号的是选填的(如辅助检查,如果患者有化验结果就必须填写)。

  (2)在各村委会领导下,与各村委会配合,到辖区采集居民个人基本信息等,取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

  (3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通了解。同时,可以在村委会的配合下,与村干部、村医一起到家中采集信息。

  (4)健康体检:通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集

  4、建档要求:

  (1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;

  (2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;

  (3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

  5、信息录入:开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%

居民健康档案管理工作计划9

  一、工作目标:

  1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电脑实行微机化管理。

  2.健康档案和电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合格率达到70%以上xx%以上。健康档案利用率达到。xx%以上。

  二、具体措施:

  1.组织领导:

  成立健康档案工作领导小组,全面负责组织、实施和协调居民健康档案的建立。领导小组定期检查未达到规定数量的,将纳入年底绩效考核。

  2.培训宣传:

  居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训。培训内容包括科学建立、有效使用和规范居民健康档案的.管理。同时,采用多种方式在各社区进行相关宣传,赢得群众的支持与合作。

  3.备案方式:

  (1)门诊接待:患者前来就诊,填写健康档案和健康档案首页。

  (2)在各村卫生室工作人员的配合下,到辖区收集居民个人基本信息,获取建立健康档案的第一手资料。包括居民个人基本信息。

  (3)家庭调查:采用从农村到村民家收集的方法。在家庭收集中,为了得到该地区居民的合作,应加强宣传,加深该地区居民之间的沟通和理解。同时,在村卫生室工作人员的配合下,可以与村卫生室工作人员一起回家收集信息。

  (4)体检:通过农村家庭调查,对居民进行简单的体检登记,采用年度妇女检查、儿童预防、慢性病随访、老年人健康检查等方式。

  4.建档要求:

  (一)建立老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者的健康档案;

  (2)坚持循序渐进,从重点人群开始,逐步扩展到一般人群;

  (3)健康档案记录内容应完整、客观、真实、准确,书写规范,字迹工整,基本内容不缺失。

  5.信息输入:在开始信息输入前,对所有相关人员进行统一培训,掌握信息输入的基本操作方法和注意事项;卫生站医生负责各自管辖范围内的档案输入。

  并确保输入的案的合格率xx% 。

  xx社区卫生服务中心

  20xx年xx月xx日

居民健康档案管理工作计划10

  一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

  二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。

  三、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。

  二、主要工作内容

  一、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

  二、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。

  三、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的`连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

  四、完善居民健康卡发放工作:按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好健康档案中居民基本信息,主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备,条件成熟立即开展发放。

  五、完善健康档案归档:纸质健康档案以家庭为单位,统一放在一起,以自然村为单元,统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案,及时进行归档处置,每月报中心汇报上报。

  六、完善健康问题干预和效果评价:中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务,并及时实施干预效果评价。

  七、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合:利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息,进行居民健康问题分析和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

  八、完善健康档案理,人员要符合有关法律法规规定,接受本项目的培训,且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。

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